尿濁陰道炎腎結石？從尿液看健康，可以探查出身體那些秘密？

圖文來源

撰文：Adam Wu　

醫學審稿：台灣註冊醫師賴建翰／Hello醫師


尿液的生成與影響尿液顏色的因素

尿液就是身體多餘的液體，由水、鹽、尿素及尿酸組成，由腎臟從血液中排除毒素和不好的物質。尿液的顏色來源就是尿色素（Urochrome），也有另一種說法為尿膽素（Urobilin）。

尿液的顏色會受一些因素影響，例如吃下的食物、服用藥物或是生病。一般而言，正常的尿液顏色接近淺黃色，若是混濁或啡色，恐怕就有問題了。

我們吃的食物多少會影響尿液顏色，食物中若含維他命B雜，尿液會呈亮黃綠色；若吃了較多含 β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、番薯），與維他命C（柑橘類植物、番茄、士多啤梨、西蘭花）的食物，則尿液會偏深黃或橙色。

另外，運動完若沒有好好補充水分的話，尿液顏色會變深。藥物方面，則是治療尿道感染相關疾病的藥物，例如尿道止痛藥非那若比汀（Phenazopyridine），吃了之後尿液顏色容易呈橙色。




10種尿液顏色看健康（Hello醫師）

尿液顏色和身體狀況的關聯

尿液的顏色其實多少透露出健康狀態，不同顏色可能代表著不同的身體狀況：

1. 乾淨、透明：表示身體補充了大量水分，但請記得不要喝太多水，否則會造成血液中的電解質失衡。

2. 淡黃色：代表身體補充了足夠的水分。

3. 深黃色：代表身體有些微缺乏水分，請記得補充水分以避免流失更多水分。

4. 琥珀或蜂蜜色：身體水分不足，需要喝水以避免脫水。

5. 橙色：有些食物如紅蘿蔔，以及維他命C會讓尿液呈橙色，同時也代表身體有脫水現象，另外也可能表示肝或膽管有問題。

6. 粉色或紅色：部分食物（黑莓、大黃Rhubarb、紅菜頭等）與藥物（如立汎黴素 Rifampin），都會讓尿液呈粉色或紅色，但也可能是血尿，原因包括泌尿道感染、攝護腺肥大、腫瘤、腎結石、囊腫等。

7. 藍色或綠色：有些食物有染劑，但身體無法吸收，因此讓尿液呈現這兩色，有些藥物如希美替定（Cimetidine，一種組織胺拮抗劑）和異丙酚（Propofol），也有相同作用。

此外，藍色尿液也可能來自一種罕見疾病叫藍尿布綜合症（Blue diaper syndrome），病因是腸子無法完全消化可食用的營養素色胺酸（Tryptophan）；綠色的尿液則可能是感染了假單胞菌屬（Pseudomonas），這是造成尿道感染的一種細菌。

8. 深啡色：有些食物如蘆薈、大黃等，會讓尿液顏色呈深啡色，因劇烈運動而受傷，或是肝、腎有問題，也可能讓尿液呈現此色。

9. 乳白色：可能是體內含有過多鈣（Calcium）和磷酸鹽（Phosphate），也可能是尿道感染的徵兆。

10. 混濁：尿液混濁可能是因為輕微脫水，也可能因為尿液裡有膿，有膿的原因包括陰道感染、膀胱炎、輸尿管壁因腎結石而受損、淋病（Gonorrhea）、感染披衣菌（Chlamydia）等症狀。

讓混濁尿液恢復正常5方法




5招改善尿液混濁（Hello醫師）


尿液會變混濁的原因，和尿道感染、膀胱炎等症狀相關，想要改變，可在家裡嘗試以下五種方法：

1. 多喝水：如果尿道感染了，水是非常好的天然療法，水能把體內的毒素，和造成感染的微生物給帶走，緩解症狀。

2. 藍莓汁：每天早上喝一杯藍莓汁，直到症狀好轉。藍莓含有抗氧化物質，以及能抑制、消滅造成尿道感染的細菌之混合元素。

3. 芹菜：準備四到五根芹菜莖、半條大黃瓜、約2.5~3公分的生薑片，把所有材料洗淨、切碎，加水榨成汁，每天喝。芹菜含維他命A、維他命E和鐵質，也有抗菌物質能消滅造成尿道感染的細菌。

4. 生薑：準備一茶匙乾生薑、半茶匙蜂蜜、一杯熱水，把薑浸泡在熱水中幾分鐘，將雜質過濾掉，加入蜂蜜，一天喝一至二杯。生薑能抗發炎，緩解膀胱發炎的情形，且含有強大的抗菌物質，能紓緩感染的狀況。

5. 小蘇打：準備一茶匙的小蘇打和一杯水，將小蘇打加入水裡，快速攪拌一下，每天喝一杯。小蘇打天然且是鹼性，能中和尿液裡的酸性，緩解發炎反應。

尿液味道能聞出疾病徵兆

尿液通常沒味道，但在一些情況下味道會改變，例如蘆筍聞起來像硫磺，吃完後排出的尿液可能會改變味道。

有些藥物或補品，服用了之後也會因藥丸外層的化學物質，而改變尿液味道。

若尿液很臭，表示身體可能有狀況如尿道感染、第二型糖尿病（Type 2 diabetes）、膀胱炎、新陳代謝問題、肝方面疾病等，尿液若聞起來像氨（Ammonia，俗稱阿摩尼亞），可能是脫水，要趕緊補充水分。

若聞起來甜甜的，可能是尿道感染；若出現惡臭，可能是性傳染病所引起的。

如果常跑廁所，且尿液聞起來有水果味，可能也和第二型糖尿病有關。

另外，孕婦體內的荷爾蒙也會改變尿液味道，而且孕婦有較高風險感染尿道，讓尿液有很重的味道。

原文網址

----------

一般健康檢查中，常包含「尿液檢查」這個項目。

而您知道從少許尿液中，可以探查出身體那些秘密嗎？就讓本文來告訴您。

撰稿／粘曉菁

（本會醫療部主任、台大醫院家庭醫學部主治醫師）


一早起床睡眼惺忪的小米，直覺先到馬桶舒緩一下漲了一晚的膀胱，按下馬桶的那一刻突然驚見，解出來深黃色的尿液出現許多的泡泡。

聽說有泡泡尿是「腰子」出了問題，是腎虧嗎？

還是被「毒奶」毒到有腎結石？以後會不會要洗腎嗎？慘了…越想越害怕，趕快去做「尿液檢查」！


正常尿液 淺黃色無異味

正常尿液主要成分絕大部分是水，其中含有尿素、尿膽色素、尿酸、氨等身體代謝物，因而顏色呈現淺黃色，若未遭受感染，尿液排出的當下理當無異味。

清晨的第一泡尿經歷一整晚的禁水及尿液濃縮，顏色會比較深也比較容易出現泡泡尿，另外蛋白尿會使得尿液濃度變高，也容易產生泡泡尿；

若混有泌尿道感染產生的雜質或結石，尿液則會變得更混濁。


聞尿觀尿可知病

醫學檢查尚未先進前，要早點發現身體是否有病症，觀察尿液的功夫是不可少的，所謂「聞尿可治病」

如：有腐臭的尿味出現時，可能遭受細菌感染泌尿道發炎所致；尿液若出現水果芬芳味，則有可能是糖尿病產生酮酸中毒或過度飢餓造成體內酮體過多；

俗話說的珍貴「童子尿」若出現焦糖味，則此童子反而要更加注意，因為他可能先天性胺基酸代謝異常而罹患楓糖漿尿症。

另外醫者治病首重「望、聞、問、切」，其中「望」指的是仔細觀查病患，當尿液顏色出現混濁或顏色變深黃，可推估病人體內水分不足或久未排尿。

若解尿出現類似烏龍茶的茶色尿，甚至伴隨著灰白糞便，則可能膽道發生阻塞產生黃疸。

此外，許多人精神不濟時，常補充較大量的維生素B群飲料或藥物，這也會讓尿液顏色變得較黃。

大部分解出的尿液都可以肉眼先行觀察，再加上醫學尿液檢查的便利，只要幾分鐘，便可由尿液得知身體是否有些問題。


常用的尿液檢測項目

一般尿液檢查，主要包括幾個項目：

pH酸鹼值、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素原、尿潛血、尿沈渣檢查等。

簡單又快速的尿液檢查，可提供疾病診斷的訊息可是相當豐富。

1.尿液pH酸鹼值：

尿液的主要成分為水，當然也有pH酸鹼值的高低，這個酸鹼值可反應體內酸鹼平衡的狀態，依檢驗儀器不同，尿液酸鹼值介於pH5-9之間，正常尿液pH約為6，呈現弱酸的狀況，pH高於9稱為鹼性尿，pH低於5即為酸性尿。

腎臟調節酸鹼的功能與飲食的酸鹼度有很大的關係，例如痛風的病患，若尿液偏酸性，則容易產生結晶沈澱形成結石，因此可多攝取水果蔬菜等鹼性食物。


2.尿比重：

是計算尿中水及非水成分的比例，可檢視腎臟濃縮尿液的功能，其正常值介於1.001-1.035。

劇烈運動流汗之後，尿液會變濃縮，使得比重上升；反之若喝過多的啤酒後，利尿作用增強，尿液變稀則比重就會下降。


3.尿蛋白：

血液中的蛋白質經尿液過濾後，會有約1%微量的蛋白經尿液排出，形成蛋白尿，正常情況每天約有30-100mg的蛋白尿排出。

而尿液檢驗時尿蛋白此項目應呈現陰性反應，若出現陽性則需考慮高血壓、腎臟疾病（如：糖尿病引起的腎炎等）、尿路感染等疾病。

但若檢查前劇烈運動或高燒，也可能造成蛋白尿的產生，此時需再追蹤檢查。

4.尿糖：

孕婦產檢時經常需要做尿液檢驗，除了看是否有蛋白尿之外，尿糖是一個檢驗有無糖尿病的重要指標之一，既方便又快速。

正常尿糖應為陰性，若呈現陽性反應，則需進一步抽血檢查飯前血糖，以診斷是否罹患糖尿病。

5.尿膽紅素原：

黃疸除了用肉眼觀察膚色或抽血檢查外，還可已經由尿中的尿膽紅素原的異常與否看出一些端倪。

正常人的尿膽紅素原大多由糞便中排出，少數才會由腎臟排出，若尿中的尿膽紅素原呈現陽性，則需考慮肝硬化、溶血性黃疸等因素。

6.尿潛血：

經歷「毒奶」風波後，大家相當注意腎結石的有無，當腎結石刮傷尿路通道，尿中出現紅血球時，尿潛血即為陽性反應。

另外，當尿路感染或罹患泌尿腫瘤時，尿潛血反應也會呈現陽性。

7.尿沈渣檢查：

以顯微鏡看尿液離心後的沈渣物檢查，可提供進一步的診斷資訊。

當尿中白血球過高（大於正常值0-5/HPF），則需考慮尿路感染產生發炎的問題；若只有單純紅血球的數目過高（大於正常值0-2/HPF），可進一步觀察紅血球的型態是否正常，來判斷尿中有紅血球的原因是：

結石、腫瘤或腎臟內負責過濾功能的腎絲球異常等疾病。

另外，尿液檢體的上皮細胞過高（大於正常值0-5/HPF），表示尿液檢體採集不佳，可能未留到「中段尿」，尿液含有許多非尿液的雜質，而影響檢驗結果的正確性。

尿液是腎臟的產物，一旦懷疑腎臟有問題時，如：

時常出現泡泡尿、下肢水腫、不名原因貧血、高血壓患者、血尿、長期倦怠等，建議到門診安排無痛、安全又快速簡便的尿液檢查。

若尿液檢查出現異常，與醫師討論後即可再做進一步檢查，如：

尿液細胞學檢查、腹部X光、腎臟超音波、泌尿道攝影、電腦斷層等，以及早診斷及早治療。

正確的留尿方法

會了提高尿液檢查的準確性，需要有正確的留尿方式，以避免檢體含有過多非尿液的雜質。

檢查前最好多喝水，讓膀胱漲足尿液；檢查留尿時只取「中段尿」，作法將前段與後段的尿液排掉不要，只留中段約10c.c.的尿液做檢查；留尿後應盡快在1小時內，將尿液送檢以免影響檢驗結果。

另外，女性需要避開月經時期作尿液檢查，以免流出的經血造成尿潛血與尿沈渣檢查呈現偽陽性反應，影響判讀。

相關系列文章：

---

喜歡本文🔔按讚或分享