如何誠實面對憂鬱症(躁鬱症) / 症狀診斷評估

如何對抗憂鬱症 最近社會大眾有越來越多人有憂鬱症，或者是躁鬱症的傾向，甚至演藝圈當中的許多藝人也陸續傳出了精神問題的警訊。

與大家分享一篇從國家網路醫院轉載的文章，現代人不管是在生活或者是工作上，壓力蠻大的，不管有沒有憂鬱症的傾向，看看這些紓解壓力的小妙招都是不錯，您說是嗎?

 誠實面對【憂鬱症】

 1.面對憂鬱要處之泰然，因為悲傷是必經的常態

 2.找些事情做，轉移注意力，例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等

3.從記憶中尋找快樂　　

 4.找朋友頃訴，加以發洩

5.大哭一場，盡情的流淚

6.冷靜的分析情況

7.凡事只求盡力，結果的呈現並非自己可以決定

8.運動有助於克服憂鬱症，如果平日就有運動的習慣，不妨試著耗盡全身力氣

9.塗鴨，以寫字或畫畫來抒發感受

10.直接的問清楚懷疑的事情

11.找些很乏味的事情做以分散注意力

12.放鬆自己，慢下腳步

13.憂鬱時避免做重大決定，以免決策錯誤使憂鬱更嚴重

14.即使情緒低落，還是要尊重他人，不可遷怒他人

 15.遠離百貨公司，避免不理性的購物

16.關緊冰箱，避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動

17.營養能控制情緒，維他命B群可以幫助扺抗憂鬱

 

***********

篇名 淺談憂鬱症、躁鬱症 

作者 蕭欣恬。



壹●前言

世界衛生組織將憂鬱症、癌症及愛滋病，共同列為在二十一世紀危害人類健康最嚴重的三大疾病，確實有必要多了解憂鬱症、躁鬱症這個隱形的情緒殺手。

情感性精神病中尚有憂鬱症等其他疾病，選擇憂鬱症、躁鬱症來談主要是因為此種疾病如同精神分裂症，遺傳因素是該疾病的重要相關因素，憂鬱症、躁鬱症病因中遺傳的角色甚至較精神分裂症來得重要，憂鬱症、躁鬱症是所有精神疾病當中顯現出最高遺傳相關的一個疾病。

此外憂鬱症雖與躁鬱症中的鬱期具有相同的憂鬱症狀，但是他們的病程、病因與治療方法不盡相同，於是不在同列當中討論。

情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而寂寞、沮喪或情緒不佳，可以說是對壓力的一種反應，這種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代人，
每天面對十倍速競爭的環境，接踵而至的資訊，瞬息萬變的趨勢，都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，都讓人的工作壓力日益增大；加上人際關係以功利為重，

人情淡薄，精神負荷就在這樣的神經緊繃下變得不堪一擊，使有些人無法承受壓力而造成心理或者生理上的疾病。者就是憂鬱症、躁鬱症產生的根本原因，以下就這兩種症狀作一比較與探討。

 貳●正文

一、文明疾病及症狀概述、

01.造成文明疾病

 A.生物因素大腦中的神經化學物質失去平衡，主要是血清素及正腎上腺素兩種。

發現了抗鬱劑且使用在臨床上對內因性鬱症患者有快速的療效。之後在藥理學上更進一步發現，這些抗鬱劑的最主要作用是增加腦內正腎上腺素 norepinephrine（NE）和血清素 serotonin（5-HT），
因此班尼（W.E. Bunney）與代維思（J.M. Davis）提出內因性憂鬱症患者可能是腦內 NE 或 5-HT 濃度降低所致的假說。雖然上述的假說仍有待證實，但的確為鬱症的生物病因理出了一個可循的線索。

 B.心理因素

 a.人格特質以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂鬱症 b.負面悲觀的思考習慣。C.社會因素a.孩提時的創傷經驗；負面的生活事件，如失業、負債、失去親人、身體重大疾病…等b.挫折的人際關係，如婆媳不合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發生足以影響個人的重大事件。

 02.症狀概述及圖表

A.概述憂鬱症和躁鬱症兩者都是常見的情感性疾病，因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認，錯失及早治癒的良機。 　

憂鬱症不是個抑鬱、內向寡歡者的專利。情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作狂熱，深人緣的人，同樣有得病的可能。因為長期送往迎來，過於配合周遭氣氛，在不知不覺中就逐漸失去了我(註二)。

躁鬱症，是一種週期性情緒過度高昂或低落的疾病，又稱情感型精神病，是次於精神分裂症之第二常見精神病。

每個人一生中，可能罹患病率為 0.4％。

許多人誤以為躁鬱症是指煩躁（焦慮）和憂鬱，事實上，躁鬱症是指「狂躁」和「憂鬱」的交替或混合發作。

一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及治癒後上扮演了相當重要的腳色。
現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象(和遺傳相關)，生活中的壓力事件只是促使發病的近因，所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例(註三)。

B.圖表憂鬱症躁鬱症不安和易怒長時間悲傷 或者哭泣食慾或體重明顯改變食慾及睡眠上的明顯改變沮喪焦慮或是空虛的感覺易怒，
容易擔心，躁動或焦慮感到沒有希望,悲觀.悲觀或者冷漠失眠,早醒,晚睡喪失精力或持續的嗜睡感到罪惡感和沒價值感感到罪惡感和沒價值感不易集中精神記憶或判斷. 

無法專心或無法做決定 沒有精神 虛弱 活動減少 無法從活動中得到樂趣 持續的生理病痛 無法解釋的身體疼痛 有自殺的傾向 反覆的自殺念頭  誇大的想法、幻想自大妄想，膨脹的自我意識

二、症狀探討

 01.罹患統計變數

根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每一百人中就有三人罹患此症狀，衛生署也指出，統計顯示，國內目前約百分之三的人口罹患憂鬱症、躁鬱症，而終其一生約有百分之十五的人會得憂鬱症、躁鬱症，其中女性約佔百分之二十至二十六、男性佔百分之八至十二；
另台灣精神醫學會方面也保守估計，憂鬱症、躁鬱症終生盛行率約為百分之五至十，進而推估台灣至少有百萬人曾經、未來或正為憂鬱症、躁鬱症所苦。衛生署指出，台灣自殺死亡者約百分之七十至九十有精神疾病症狀，其中又以罹患各種憂鬱症比例最高；而自殺患者中，有七成五曾於自殺一年內、
及百分之四十五曾於一個月內曾就診基層醫師，卻僅有二成左右的病患於一個月內接觸過心理衛生工作人員。粗估國內憂鬱症、躁鬱症患者就醫可能不及六分之一。

02.症狀診斷評估

 A.不可忽視的常有現象 

a.是否高昂的情緒、過度的樂觀和自信? 

在此問題中，"對於任何事情覺得很愉快，一切都棒極了。頭腦清澈且思考迅速，所有的害羞都不見了。覺得輕鬆自在，充滿了自信，以往無趣的人事物也都有趣了起來"。

 b.說話速度快、思考快速和衝動? 

這個問題裡，"思緒越來越快，快到無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣，朋友們開始害怕接近，變的極容易生氣，但是又很害怕，使得漸漸無法控制自己"。

 B.症狀判斷及藥物治療

 
a.與精神分裂症相似嗎? 

這個問題中，因為無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。

而身體動作突然變慢、講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁、無法解釋地常常哭泣、常常顯得很害怕或緊張、突然變得有攻擊性、有反社會行為、開始使用酒精或其它成癮性物質、不停地抱怨身體某部位疼痛不適，卻又找不到病因，大都為患有憂鬱症的嚴重症狀。

 
b.偏方為有效治療嗎? 

此問題中，因為此兩種症狀本身具有慢性化與反覆發作的特性，有人在觀念不清的認知上，會求神問卜、嘗試偏方，不僅延誤治療時機，有時剛好事出巧合，碰巧遇到了復原期，就誤解偏方有效，於是症狀就在其慢性擴張的蔓延下反覆發作，甚至越演越烈。雖然目前尚無法根治，但可以短暫藥物治療控制，穩定時若一般人，減輕症狀或發作次數。

病患及家屬若及早接受治療，規則服藥，不因病情穩定而自動停止治療，可使病人維持正常穩定生活與工作。目前憂鬱症、躁鬱症的藥物治療，以情緒穩定劑為主，包括鋰鹽、帝拔癲、及癲通等，後兩者雖為抗癲癇劑，但對憂鬱症躁鬱症之鬱或躁均有效。

一般認為使用鋰鹽可達70％左右預防發病效果，若是2年內發作2次以上，則考慮長期服用鋰鹽，有腎功能障礙或嚴重心臟病患者，不適合用鋰鹽治療。所以，切忌急病亂投醫，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機(註一) 

03.選擇

憂鬱症、躁鬱症的重要因素有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現，尤其是年輕的患者，所以躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。至於單極性的躁症則十分罕見，

如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。

參●結論 

現在很多人對於躁鬱症都是望文生義，覺得自己很憂鬱，有時脾氣很壞，很浮躁，就自認為這就是躁鬱症，反正有"鬱"又有"躁"，就叫做躁鬱症，

其實真是大大的誤解。而有憂鬱的情緒，也不代表你一定是憂鬱症，必須要有持續的情緒低落，甚至影響到你正常的上班或是就學。過去因為精神疾病的資訊不足，

很多人有病，卻不願意看醫生，或是羞於承認自己有病。藥物治療憂鬱症、躁鬱症有良好的效果，但是通常會遇到病患不願意服藥的這個問題，病患通常會因為否認自己有病，不服氣，自行嘗試未經證實有效的治療方法，藥物副作用，
甚至是沈迷於享受憂鬱症、躁症所帶來的快感，而不願意服用藥物控制病情，徒增發病過程的痛苦。

此刻，精神科醫師或其他精神科工作人員，會透過心理治療、行為治療、家族治療、復健治療等等社會心理學的方法，來協助病患與其家庭面對疾病，以健康的態度來適應躁鬱症。

有疾病就應當就醫，否則會越來越嚴重，到最後甚至難以醫治。現在媒體資訊發達是一件好事，但是資訊浮濫卻有點造成大家自己亂貼標籤，應該隨時注意自己的身體狀況，放鬆心情，迎向陽光，

這才是對抗現代文明病的上上策。

相關系列文章：

---

喜歡本文🔔按讚或分享