肚子不舒服?腹瀉是一種症狀並非疾病,可以吃「益生菌」來改善?腹瀉的飲食原則 | 🍄樂愛生活手札
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2022/03/20

肚子不舒服?腹瀉是一種症狀並非疾病,可以吃「益生菌」來改善?腹瀉的飲食原則

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本文重點
因為早上的肚子開始不舒服



謝謝Donna營養保健講師的圖文解說,讓我舒服了許多
內容有提到
腹瀉 (Diarrhea)是一種症狀並非疾病,雖然對健康不會有立即性的傷害,但長期腹瀉會引起營養素的流失,包括:水分、電解質、熱量、蛋白質、維生素、鐵…等,嚴重者可能導致脫水。

所以我想腹瀉時需要想辦法補充水分以及電解質,必要時以點滴注射補充。

這段我覺得很有道理
你應該聽過腹瀉可以吃「益生菌」來改善,益生菌的確可以緩解某些腹瀉(例如:細菌性腹瀉、旅行者腹瀉、抗生素引起的腹瀉…等),但由於腹瀉的原因很多,並非所有的腹瀉吃益生菌都有幫助,所以還是要先找出造成腹瀉的原因,處理源頭、對症給營養,這樣才能徹底地改善。

當腸道好菌不夠、壞菌太多時,壞菌會分泌毒素破壞腸黏膜,造成腸道發炎、黏膜受損,稍微吃到細菌數量多一點的食物很容易就腹瀉(好菌夠多的人可能不會)。
所以,「增加腸道好菌」就是調理的重點,平時維持良好的腸道菌相也能預防腹瀉。

Donna營養保健講師也有提到
腹瀉的飲食原則

腹瀉嚴重時先禁食:
減少腸胃道的負擔。

注意水分和電解質的補充:
例如楊桃汁、橘子汁、蔬菜湯、等滲透壓運動飲料…等高鉀食物或鹽水(使用低鈉鹽可同時補到鈉和鉀),但要避免高滲透壓的含糖飲料。

採用低纖維(低渣飲食):
不可溶性的纖維會刺激腸道蠕動,會使得腹瀉更嚴重;相反的,可溶性的纖維可以吸附腸道裡的水分,使得糞便較容易成形。
但由於食物當中的膳食纖維通常都同時含有可溶與不可溶的,所以腹瀉時還是要減少纖維的攝取。

避免油膩刺激:
清淡宜飲食,避免過度油膩、刺激性的食物。

避免攝取乳糖:
乳糖具有輕瀉功能。

注意飲食衛生:
熟食置於常溫下若超過2小時就算是隔餐食物,隔餐食物一定要加熱到中心溫度70 ℃以上,並且注意勤洗手。

所以我先照著說明來吃益生菌跟電解水好了

作者介紹:
Donna營養師,知名營養保健講師。
專長:
營養保健、健康管理課程講授等。

這篇可以了解拉肚子的問題原因

拉肚子醫學常稱為腹瀉,當排泄物硬度減少,含水量增加,就可以稱為腹瀉。正常情況下,一般人一天解便次數約為1~2次,腹瀉時可增加至一天5~6次,甚至10幾次,一般人一天的排便量約為一天200克,嚴重腹瀉者一天排的水便量可能增加至一公升以上。
腹瀉也可分為急性以及慢性,當腹瀉的情形超過3周,則可稱為慢性腹瀉,反之則為急性腹瀉。

引起拉肚子的原因有哪些?

病毒感染:
這是導致拉肚子最普遍的原因,入侵的病毒可能損害小腸內壁的黏膜,擾亂養分及水分的吸收。
常見的致病病毒有諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒40型或41型、沙波病毒和星狀病毒等。

細菌感染:
污染的食物或飲水之中的細菌會形成毒素,導致小腸細胞分泌鹽分與水分,超乎小腸後段及大腸吸收水分的能力。
 常見的致病細菌有:腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌和霍亂弧菌等。

其他發炎因子:
部分腸道寄生蟲或抗生素等藥物反應也可能導致拉肚子,這種狀況並不普遍,一旦寄生蟲被消滅或排出;停用造成腹瀉的抗生素,腹瀉就會立刻消失。
 
小腸失調:
持續或是經常復發的拉肚子可能與小腸失調有關,可能的原因有大腸激躁症、潰瘍性結腸炎及克隆氏症等發炎性疾病,或是吸收障礙,例如乳糖不耐症或是乳糜瀉,小腸的腫瘤有時也會導致腹瀉。 
過量咖啡因以及酒精:過量的咖啡因及酒精可能會刺激腸道,進而引發拉肚子。

拉肚子病患會有哪些症狀呢?

拉肚子或腹瀉就是排泄物硬度減少、含水量增加、一天解便超過2~3次,且排便量超過一天200克,而根據疾病的不同,腹瀉還會合併其他症狀。

食物中毒、細菌或寄生蟲感染:
腹瀉合併血便、嘔吐以及發燒。

病毒感染:
腹瀉合併感冒症狀(發燒、咳嗽以及流鼻水等)。

大腸癌:
腹瀉合併血便、體重減輕、貧血、排便習慣改變等。

大腸激躁症:
腹瀉以及便秘不斷交替,情緒異常。

潰瘍性大腸炎以及克隆氏症:
腹瀉合併腹痛、貧血、血便、皮膚或關節出現病變。

糖尿病:
腹瀉合併血糖升高。

甲狀腺機能亢進:
腹瀉合併心悸、體重減輕和食欲增加。


拉肚子要如何診斷呢?

血液檢查:
血液檢查並非腹瀉的常見診斷方式,血液檢查可檢驗血液中電解質及肌酸酐,藉此判斷病情。

糞便檢查:
糞便檢查多用於當病患發燒超過38.5度、住院中且有使用抗生素的患者、持續腹瀉患者、脫水以及血便者。

病史詢問:
腹瀉發作時間、頻度、糞便硬度、量、顏色和飲食的關係。
另外要問有無全身性疾病、旅行經驗、用藥情形及性行為。

拉肚子要如何治療呢?
一般來說,輕微的腹瀉不需就醫,僅需禁食一餐,並視情況少量進食。
嚴重點的腹瀉需要住院,並針對不同病因進行治療,
而針對腹瀉症狀緩解常見藥物為:
吸附劑(吸附過多的消化液)、
抗分泌劑(降低分泌消化液)、
鴉片類衍生劑(減緩腸胃蠕動)、
抗膽鹼製劑(放鬆腸胃道肌肉)、
抗生素等。

如何預防拉肚子發生?
預防拉肚子應避免吃生食或是不乾淨、過期的食物,且應注意環境的清潔,多洗手注意個人衛生,以免將病菌帶入體內,導致腹瀉。

得到腹瀉後,應該要怎樣保養呢?
許多人在拉肚子後會以白粥代替米飯,其實白粥經熬煮,把米飯裡的酵素煮出來,恐刺激胃酸分泌,反而會使腹瀉更嚴重。
應先禁食一天,再慢慢嘗試米湯、電解水等,避免脫水,勿食過油、過酸、過辣,也不可喝含乳糖的牛奶或優酪乳,否則會加速腸胃蠕動、腹瀉得更厲害。

根據腹瀉的不同時期,飲食也應有所不同:

急性期(嚴重腹瀉):
 米湯、過濾蔬菜的蔬菜清湯、過濾上層油脂的雞湯及電解質粉沖泡液。

緩和期(腹瀉減緩):
白飯搭配切碎的雞肉、魚肉或是葉菜,少量蘋果或香蕉果泥。

恢復期(不再腹瀉):
白飯、質地柔軟的肉類、不帶粗纖維的葉菜、雞蛋、蘋果以及香蕉。

這些人得到腹瀉機率很高!

飲食衛生不良者
病毒感染者
腸躁症患者
大腸癌患者
寄生蟲感染者
小孩

拉肚子會有哪些併發症呢?

脫水:
腹瀉時身體不能有效從食物吸收水分,還會以腸液的形式將水分丟失,所以腹瀉時需要想辦法補充水分以及電解質,必要時以點滴注射補充。

營養不良:由於禁食可能造成營養不良,病患可能會由於免疫力降低併發其他各種感染性疾病。

參考資料
新光吳火獅紀念醫院胃腸肝膽科醫療手冊:腹瀉
台中榮民總醫院衛教園地:腹瀉
高醫醫訊:感染性腹瀉
臺大醫院衛教文章:腹瀉病因大解析


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