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小小年紀就得一輩子洗腎,女童家長後悔不已,「不該讓女兒天天吃雞排」。
「啊!不然生意怎麼做下去!」在台中市賣炸雞排卅多年的老闆認為,他天天賣出五十多塊雞排,每天親口試味道,「我都沒怎麼樣」,一位熟客中年男子,甚至連續三年每天吃他賣的雞排,現在身體依然健康。老闆認為,這位小女童放學天天吃雞排配飲料,會發生洗腎悲劇,「可能是體質關係,並非每個人都是如此!」他今天的生意依然不錯。
女童家屬表示,女童送醫前三天,因為感冒到診所求診拿藥,回家吃完藥後,女童全身開始水腫、起疹子、臉腫、惡心、想吐,因身體狀況越來越差,趕緊到台中梧棲童綜合醫院掛急診。
腎臟科主治醫師吳再坤說,才十二歲腎就已經敗壞,案例很少,女童先天腎就不好,上小學後,放學便買雞排加飲料食用,幾乎天天如此,雞排是高鹽、高油及高蛋白食物,如果大量食用,體內會產生過量的含氮廢物,再加上碳酸飲料,都加重腎臟負擔。
吳再坤表示,國人因日常生活作息及飲食習慣改變,腎功能異常病患逐年增加,建議民眾注意身體是否出現水腫,尿量減少等異常狀況,若有家族病史或過敏體質者,更須小心防範腎臟病。
他提醒家長注意孩子在學校的體檢報告,若尿液檢查中的尿蛋白呈現陽性、肌酸酐值高於一時,應盡早就醫治療。腎臟病初期屬於隱匿性,症狀不明顯,病患不容易發覺,等到症狀出現時怕為時已晚,定期接受腎臟健康檢查,才能早期發現,早期治療。
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傷腎原因多,你不可不慎
方昱偉主任說,很多種原因會傷害腎臟,其中以糖尿病最為常見,據台灣健保資料庫統計,超過一半的慢性腎臟病都是糖尿病患者;
其次是高血壓,長期處於高血壓狀態也會導致腎臟功能退化;
接下來是藥物所造成的間質性腎病變、腎絲球腎炎、痛風,或自體免疫疾病。如果有尿路阻塞、尿道逆流、反覆感染等問題,也可能影響腎臟功能。
此外,代謝症候群也是很普遍的問題,後續罹患糖尿病、高血壓風險較高,故代謝症候群也列為慢性腎臟病的高危險群。
方昱偉主任解釋,因為腎臟功能還能滿足生理需求,故腎臟病早期通常無明顯症狀,隨著疾病進展,可能開始出現「蛋白尿」,很多患者會抱怨說小便的時候泡泡變多了。
方昱偉主任解釋,因為腎臟功能還能滿足生理需求,故腎臟病早期通常無明顯症狀,隨著疾病進展,可能開始出現「蛋白尿」,很多患者會抱怨說小便的時候泡泡變多了。
當腎絲球過濾率愈來愈差時,可能影響血壓或有水腫的情形,到了較後期,患者尿量逐漸變少,且有貧血、電解質不平衡的狀況。因為尿毒指數愈來愈高,患者會感到倦怠、精神不濟。
方昱偉主任分析,慢性腎臟病一共分為五期,
方昱偉主任分析,慢性腎臟病一共分為五期,
第一期、第二期慢性腎臟病尚有60%以上的腎臟功能,
第三期、第四期的腎臟功能愈來愈差,
第五期慢性腎臟病已小於15%腎臟功能,
通常已進入洗腎階段。
臨床上會評估患者的電解質平衡、尿毒症狀,來決定開始洗腎的時間點。方昱偉主任說,在台灣多數患者在進入透析治療時的腎絲球過濾率大概僅剩3到4 ml/min/1.73m2,已會出現無法用藥物治療的尿毒症狀。
學會正確飲食,愛護腎臟
延緩病程是慢性腎臟病的重要目標,正確、均衡的飲食有助於減輕腎臟負擔。方昱偉主任指出,臨床上會根據患者的腎絲球過濾率,來給予適當的飲食建議。
學會正確飲食,愛護腎臟
延緩病程是慢性腎臟病的重要目標,正確、均衡的飲食有助於減輕腎臟負擔。方昱偉主任指出,臨床上會根據患者的腎絲球過濾率,來給予適當的飲食建議。
在腎臟病早期,腎絲球過濾率開始出現變化時,主要是針對危險因子來做控制,鹽分、糖分都需適量控管。
腎臟功能正常的成年人,蛋白質建議攝取量為每天每公斤體重1公克蛋白質,但是對於第三、四期慢性腎臟病患者而言,過多的蛋白會轉換成所謂的尿毒,增加腎臟負擔,所以建議採取「低蛋白飲食」,每天每公斤體重攝取0.6-0.8公克蛋白質。
腎臟功能正常的成年人,蛋白質建議攝取量為每天每公斤體重1公克蛋白質,但是對於第三、四期慢性腎臟病患者而言,過多的蛋白會轉換成所謂的尿毒,增加腎臟負擔,所以建議採取「低蛋白飲食」,每天每公斤體重攝取0.6-0.8公克蛋白質。
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