超過50歲的人都會有攝護腺的問題只是早晚
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文：徐佳蓁
審稿：吳振宇醫師
攝護腺健康評估量表：了解症狀嚴重程度與保養方式
攝護腺（又稱前列腺）是位於身體內部靠近肛門的地方，一般自我檢查並無法摸到它。
檢查攝護腺必須由肛門觸診，因此必須經由專業醫療人員加以完成。衛生福利部國民健康署建議，一般男性年齡大於50歲，最好每年接受一次肛門指診與攝護腺專一性抗原（PSA）檢查；若是父親或伯父有攝護腺癌（Prostate cancer），則45歲就必須開始檢查。
本文為各位男性介紹攝護腺症狀的評量方式，以及教你如何保養攝護腺。
攝護腺症狀評估量表
除了定期到院檢查，男性隨著年紀增長，會有攝護腺肥大（或增生）（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）的問題，雖然從外面看不到攝護腺，但還是可以依據自己上廁所的情況，大致判斷自己的攝護腺是不是有肥大的問題。
國際攝護腺症狀評量表
根據國際攝護腺症狀評量表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS）：
尿流細小：排尿流速變慢、細小無力。
排尿中斷：排尿時，尿流會中斷再繼續。
出力解尿：解尿時需借助肚子出力。
排尿不清：排尿完畢卻仍有尿液未排空的感覺。
頻尿：排尿完，未滿兩小時再去排尿。
急尿：難以忍受須立即排尿的感受。
夜尿：在夜晚入睡期間，需要起床小便。
評量結果又分3個區間：
症狀輕微：僅需要追蹤檢查，藥物治療也能解除大多數人的症狀。
中等程度：6成以上民眾需藥物治療，其餘的人有些需要手術治療，有些密切追蹤則可。
嚴重症狀：若藥物治療不佳或是有其他適應症則需要開刀，大多需要長期服藥來控制症狀。
攝護腺保養第1招：生活習慣
雖然有些攝護腺的問題是會因為年紀增加而提高風險，但平常養成良好的生活習慣還是有助降低這些問題出現的機率和嚴重程度的。
減少壓力，有些男性在壓力大的時候，會不自覺繃緊骨盆附近的肌肉，長久下來就可能造成慢性攝護腺炎（Chronic prostatitis）。
壓力也可能影響攝護腺肥大，甚至讓你原本頻尿、急尿的問題更嚴重。
白天多喝開水，可預防泌尿道感染；晚上六點過後少喝開水及含水分多或利尿的食物，可減少夜尿次數。
不要憋尿、避免久坐、增加運動，並保持排便順暢以防便祕。
避免抽菸及過度飲酒，菸酒會造成攝護腺充血浮腫，惡化症狀。
如果有發燒、尿尿疼痛或尿不出來的情形，就應該盡速請醫師檢查。
保持溫暖，因為處在較低溫度下可能引起尿液殘留，增加緊迫性排尿的機率。
正確的飲食方式也能保護攝護腺
攝護腺保養第2招：飲食方式
擁有良好的生活習慣之外，飲食也可能會影響攝護腺的健康狀況。
多吃蔬菜與全穀類，除了富含天然抗氧化劑，纖維素亦能幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪，可能降低攝護腺增生的風險；其中，生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿等食物含有豐富的異黃酮和黃酮類，可以抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。
少吃紅肉，盡量採低脂肪飲食，因為過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量分泌，增加攝護腺發生病變的機率。
少喝含糖飲料。
平常飲食謹慎挑選油脂來源，好的油脂來源如橄欖油、堅果或酪梨；不好的油脂，例如油炸食物所含的氫化脂肪。
綠茶和洛神花茶對攝護腺都有益，因為兩者含有豐富的抗氧化劑。研究顯示綠茶可以有效預防攝護腺癌形成、抑制攝護腺腫大的現象。
攝護腺保養第3招：運動輔助
你沒看錯，運動除了可以強身，也可以增進攝護腺的健康，想預防攝護腺出現問題，你可以搭配不同的運動方式：
良性攝護腺肥大
根據美國哈佛醫學院（Harvard Medical School）的研究，常常運動的男性比較不會有攝護腺肥大的問題，特別是輕度、中度的運動訓練，如平地快走。
攝護腺炎
根據義大利的攝護腺炎研究結果，1星期3次的有氧運動訓練，或是一星期三次的無氧運動，如舉腿、仰臥起坐和伸展運動等，都有效減輕攝護腺炎的症狀與疼痛，不過有氧運動訓練的效果更好。
攝護腺癌
1星期快走至少3小時，或是1星期至少從事1小時以上的劇烈運動，較不容易被診斷出攝護腺癌。
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
早期無症狀難以發現！攝護腺癌的症狀與警訊有哪些？
文：黎佳燊
審稿：何懷德醫師
攝護腺癌（Prostate cancer，又稱前列腺癌）症狀有哪些？
根據美國莫菲特癌症中心（Moffitt Cancer Center）的資料，它屬最常見的男性癌症之一，更是排名台灣男性十大癌症第五名，但攝護腺癌的早期症狀不明顯，且症狀易與其他健康問題混淆，導致治療易被拖延。
若有數個疑似症狀，仍建議及早諮詢專業醫師了解，因為攝護腺癌早期是相對好治療的。
攝護腺癌早期極少症狀，宜主動就醫檢查
英國攝護腺癌慈善組織 Prostate Cancer UK 提醒，即使身體沒有任何攝護腺癌症狀，可能也潛在一些無法察覺的風險因子。
又由於攝護腺癌早期症狀相當不明顯，如擔心罹患攝護腺癌，建議還是求診醫師，請醫師診斷是否有攝護腺癌較為保險，特別是 50 歲以上、有家族史的族群更要當心。
此外，當泌尿系統出現異常現象時，建議就醫請專業醫師檢查評估。
有些人之所以會出現早期攝護腺癌症狀，是因為癌細胞生長處靠近尿道，並因為增生的癌細胞壓在尿道上，導致患者排尿習慣出現改變。
不過一般而言，攝護腺癌會始於攝護腺的外部，或其他非尿道之處，因此少會出現壓迫到尿道並引發相關症狀的情況，再加上這種排尿變化，通常較可能是攝護腺肥大或其他健康問題引起，難以藉此判斷是否為攝護腺癌引起。
攝護腺癌症狀
換句話說，若呈現以下所述症狀，並不意味著罹患了攝護腺癌，反之，攝護腺癌患者也可能沒有任何以下症狀，所以建議民眾，特別是 50 歲以上的高風險族群，應定期就醫諮詢檢查。
攝護腺癌雖「無感」，但仍應特別注意的以下五個攝護腺癌症狀
因為當攝護腺癌出現這些症狀時，通常都是當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸等地方的時候。
1.頻繁排尿，尤其於晚上。
2.排尿、射精時疼痛或有灼熱感。
3.開始排尿困難、停止排尿困難。
4.忽然出現勃起功能障礙。
5.血尿、血精。
其他早期攝護腺癌症狀可能有：
尿流異常地弱。
排尿結束會滴尿。
突然尿急，有時還沒到廁所就漏尿。
清空膀胱有困難，或感覺膀胱無法正常清空。
呈坐姿時，攝護腺周圍無故疼痛。
攝護腺癌轉移症狀
若攝護腺癌轉移到攝護腺以外，或其他身體部位的情況，則可能引發以下症狀：
下半身腫脹。
血尿、血精。
勃起問題，或維持勃起困難。
異常排便習慣。
體重無故減輕。
背部、髖部或骨盆疼痛。
另外約有 20~30% 的攝護腺癌病患，因為癌症已經轉移到骨頭，尤其是脊椎並引發疼痛，在就診後才發現自己罹患了攝護腺癌。
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