沐浴乳致癌？和肥皂有什麼不一樣

沐浴.洗髮乳添防腐劑 用多恐致癌

每天都會用到的洗髮精、沐浴乳等清潔用品，裡頭添加的一種防腐劑對羥基苯甲酸酯，用來延長保存時間，但美國環境狀況觀察月刊發現，它屬於環境致癌物，具有類雌性激素的作用，長期使用可能會增加罹患乳腺癌的風險。

消基會2014指出，調查市售沐浴乳有6成4檢出防腐劑，所幸都未超標。（記者謝文華攝）

〔記者謝文華／台北報導〕消基會2014/五月從五縣市採購五十件沐浴乳，其中卅二件、六成四檢出防腐劑，雖都未超標，但九件標示不符規定，其中嬰兒／兒童專用就佔三件！

衛福部食藥署醫粧組副組長許蒨文說，沐浴乳開封不會馬上用完、含水量高，加上浴室潮濕，業者添加防腐劑主要為抑制黴菌、微生物滋長，法定上限為一％。

消基會強調，嬰幼兒皮膚細嫩敏感，對嬰幼兒產品應訂出更嚴格限量，甚至比照歐盟對非沖洗型化粧品規定不得檢出防腐劑。

給嬰幼兒用 恐造成過敏、濕疹

消基會表示，這次嬰幼兒用的「依必朗兒童抗菌沐浴乳」及銀泰吉公司「快潔適嬰兒抗菌沐浴乳」，均檢出「對羥基苯甲酸酯類（Parabens）」防腐劑成分卻未標示，另外「屈臣氏溫和嬰兒沐浴露」也含防腐劑，雖都未超標，但家長不知情下購買，恐造成嬰幼兒過敏、濕疹、搔癢、龜裂等不良反應，呼籲衛生單位查處！

衛福部指，目前核准四十七種用於化粧品的防腐劑，針對沖洗型、非沖洗型和會接觸人體黏膜部位的產品，都訂有不同限量標準，將研議針對嬰幼兒產品訂出更嚴格標準。業者若涉及標示不符規定，可處十萬元以下罰鍰，甚至沒入銷毀。

擬對嬰幼兒產品訂更嚴格標準

依必朗坦承貼錯舊標籤，但成分有標示另一種防腐劑，非故意不揭露，今年一月底以後生產的產品都已重新標示。銀泰吉表示，公司使用具全球專利的防腐劑，為何檢出Parabens須查證。

被消基會點名疑防腐劑標示不實的耐斯企業則指，「嚕啦啦薰衣草溫和沐浴乳」成分有標示對羥基苯甲酸酯類，是核准使用的防腐劑。

消基會另進行酸鹼PH值、游離甲醛、三氯沙、壬基苯酚及壬基苯酚聚乙氧基醇類測試，皆合格。提醒女性，選購用於私密處的沐浴乳最好為中性（PH值七）、鹼性（PH值大於八），較不會引起刺激或過敏反應。

許蒨文說，目前未對化粧品訂出PH限值，且規定不得外加甲醛，但部分化粧品原料為礦物質含天然甲醛，部分防腐劑則會釋出甲醛產生殺菌效果，前者與後者的游離甲醛含量，各不可超過七十五、一千ppm限值。

沐浴乳與肥皂

最主要的差別是具有清潔力的界面活性劑成分不同，肥皂的界面活性劑來自脂肪酸與強鹼作用後，變成一端親油性長鏈，另一端是親水性羧酸根，因此肥皂原本是幾乎都是鹼性，pH值多數大於9。

而沐浴乳同樣有界面活性劑，例如陰離子界面活性劑的烷基硫酸酯鹽、醯胺酸鹽，pH值通常是中性到弱酸性，還有潤髮乳常見的陽離子界面活性劑，或更少刺激性的非離子界面活性劑。

另外一個明顯的差別是沐浴乳是液態有大量的水，而肥皂是固態含水度較低，這也造成沐浴乳相對需要防腐抑菌成份來避免變質，但如果仔細看肥皂的標示，其實某些廠商的肥皂也有加入防腐抑菌成份。

酸鹼有差別
正常皮膚的酸鹼pH值大概是5到6之間的弱酸性，這個值是有意義的，因為這是人體角質層的水解酶最佳的作用酸鹼值環境，能產生正常保護皮膚最重要的神經醯胺，

也有許多研究指出，異位性皮膚炎、濕疹、甚至黴菌感染的皮膚，在病灶處的皮膚酸鹼值都從正常的弱酸性向鹼性偏移，也就是說傾向鹼性的皮膚表面可能更敏感、脆弱，生理功能較差，另外不同微生物有最適的生存酸鹼值，如果常常造成皮膚酸鹼度的改變，也可能導致微生物菌落的失衡。

因為肥皂或手工皂，如果沒有特別做酸鹼度的調整，通常是鹼性的，對於一些角質層功能較脆弱的病人，醫師常會建議避免使用鹼性的清潔產品，避免角質層功能因為酸鹼度改變受影響。

防腐劑帶來的問題
沐浴乳因為大量含有水分，細菌黴菌相對容易生長，因此需要添加防腐抑菌成份，最廣泛使用的是各種paraben，

另一個充滿爭議的是MI/MCI，過去防腐劑主要的爭論在於致過敏性，北美研究paraben過敏發生率約2.3%，MI/MCI根據台大醫院的研究過敏發生率則約5.4%，

paraben會被國際廣泛使用的主因是便宜、化學性質穩定、無色無味又有很可靠的抑菌能力，致過敏性也比其他防腐劑相對低，目前確實很難找到可替代的成分，

但近年成為過街老鼠的理由，是有網路文章大力批評沐浴乳和paraben，甚至提出乳癌的風險。

癌症風險是真的嗎
爭端的開頭是2004年有一篇論文指出，在人類乳房腫瘤的樣本裡，測到微量的paraben(20.6 ± 4.2 ng/g)，其中methylparaben占約6成，但並未證明paraben就是造成腫瘤的直接原因，另外也有研究指出，七成甚至所有人的尿液裡都可以驗到paraben的成分，女生濃度是男生的數倍，

韓國人的尿液paraben濃度又比其他國家高出不少，但這些成分很快能從體內被排除，有人體試驗顯示，停用產品3天後，一些paraben尿液濃度就減少可達4成。

但其實血清中的paraben濃度又比尿液檢測到的低很多，大概只有十分之一的濃度，問題是這麼低的濃度，是否會對人體產生傷害，

paraben因為類似雌激素的結構，可能對乳癌這類對賀爾蒙敏感的細胞有微弱作用(大概是一般賀爾蒙強度的萬分之一以下)，以目前偵測到的體內低濃度paraben，應該不至於有風險，但也有另一篇研究，某些乳癌細胞，在一種調蛋白(heregulin)存在下，paraben因為協同作用，刺激乳癌細胞生長所需的濃度會降低100倍，雖然這只是人體外細胞試驗，目前為止沒有醫學證據直接證明paraben會造成乳癌，但如果是乳癌病友或高風險族群，我可能會建議減少使用含有paraben的各種產品，對於一般大眾，目前美國FDA認為還沒有足夠證據顯示目前添加的paraben有直接健康風險，但需要持續追蹤新研究結果。

怎麼減少防腐劑帶來的問題
其實不論Paraben或Methylisothiazolinone (M/)在台灣都還是合法添加的成分，但食藥署也都有公告允許濃度和使用部位，前者過去規定不可超過1%，新的規定則依不同種類的Paraben安全性，單獨上限是0.14%到0.4%，並且不可使用在非沖洗的三歲以下嬰兒尿布區域。

後者MI只能用在可沖洗產品0.01%且不可接觸黏膜部位，

建議沐浴乳這類可沖洗產品，重要是使用的量寧少勿多，不要停留在皮膚上太久，避免浸泡，儘速沖洗並且確實沖洗乾淨，減少暴露的時間的殘留，就可能減少過敏等問題。

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