禿頭與遺傳之間的關聯性
家族DNA容易造成雄性禿
除了遺傳還有很多因素會影響到掉髮，請參考其他相關抑制掉髮的對策。
禿頭會遺傳？如果爸爸和爺爺都是禿頭，那麼兒子是禿頭的機率會很高的。因為頭髮是由毛母細胞製造而成，毛母細胞含有從父母雙方遺傳的基因，所以髮量和禿頭與遺傳有關。
會影響髮量的原因有很多種，其中有兩種很明確地與禿頭息息相關。
1-AGA（雄性禿）與遺傳密切相關
AGA和遺傳有相當密切的關係，關於AGA的形成原因，是男性荷爾蒙的睪酮和酵素5α還原酶結合時會代謝為二氫睪酮，一旦二氫睪酮被雄性荷爾蒙反應攻擊，就會有掉髮症狀。髮際線和頭頂存在著反應，這些反應將荷爾蒙的運作傳遞給細胞，因而促成掉髮、阻止毛髮成長的脫髮因子(TGF-β)就會增加。
脫髮因子(TGF-β)會使頭髮生長週期混亂，生長的頭髮因此會開始進入衰退期，長久就會導致掉髮。
由於脫髮因子會縮短頭髮的生長期，使頭髮衰退期拉長，掉髮量就會越來越多，這就是為什麼AGA會使掉髮變嚴重的原因，主要是發生和髮量稀疏有關的遺傳基因。
與髮量有關的基因
5α還原酶的活性
AGA的形成是因為睪酮被5α還原酶轉化成二氫睪酮，進而產生的反應，其活性因人而異，活性越高則睪酮就越容易被轉化成二氫睪酮。這種現象受到基因的影響會從父母遺傳。「顯性遺傳」之下父母家族任一方有髮量稀疏的情況，是會遺傳髮量稀疏的體質，也會增加了其他子女罹患相關遺傳疾病的風險。
此種反應的感受性越強，它就會在發生二氫睪酮時，發出停止頭髮生長的信號。
其他原因也會導致禿頭？
除了基因遺傳，像是壓力、不良的生活習慣、吸菸、錯誤的保養方法等，也會導致禿頭發生。
因此除了遺傳的因素可能造成禿頭外還是可以找出原因、根據症狀改善，達到抑制的可能性，所以不要因為「禿頭是遺傳的」而灰心放棄，透過正確的方法其實是可以改變的。
至於該如何著手改變呢？
有幾個簡單且可以立即開始的保養方法。
如何預防和保養
5大保養重點
．定期紓解壓力
．調整生活習慣
．戒菸（以不增加自己壓力的程度）
．使用養護頭皮的保養品
．更換洗髮精
定期紓解壓力
長時間累積過多的壓力會讓身體無法充分休息，平常在夜晚或放鬆時會運作的副交感神經也將無法正常運作。當血液循環不良，養髮無法充足地被運送到頭皮和頭髮，形成禿頭的一大隱憂。
因此要找到適合自己的放鬆方式，定期紓壓避免壓力囤積。
調整生活習慣
不良的生活習慣會影響到髮量、吃太多速食、飲酒過量、常攝取高脂肪食物等，都必須多加注意。而減肥會造成營養不足，特別是作為頭髮原料的蛋白質一旦不足，頭髮會變得脆弱，會出現掉髮的情況。
戒菸
抽菸除了會使血管收縮，威脅到頭皮環境的健康，也會使血液循環變差，對頭髮的生長週期帶來不好的影響。
因此戒菸和調整飲食、生活習慣一樣，都是從根本去除可能會對頭皮、頭髮和身體帶來負面影響的因素。
使用養護頭皮的保養品
預防禿頭時給予頭皮和頭髮好的營養，不要疏於保養頭皮，因為會增加頭皮屑、頭皮搔癢等症狀，長期下來可能會加速禿頭的發生，而養髮液等保養品不是掉髮或髮量稀疏時才要開始使用，這些產品可作為日常的頭皮保養品使用，如果想用養髮液保養頭皮，非常推薦使用「多立寶養健髮液」。
「多立寶養健髮液」含有四大有效成分（人參根萃取、日本獐牙菜萃取、甘草酸二鉀成分、泛醇基乙基醚），能抑制頭皮屑及頭皮搔癢發生，維持頭皮環境的健康。此外，多立寶添加獨家研發的保濕成分「生物多聚磷酸」，能幫助預防頭皮乾燥等。
更換洗髮精
洗髮精對頭髮和頭皮環境的影響很大。頭皮是製造新生頭髮的位置，也是新陳代謝活躍的部位，因此當皮脂和汙垢殘留時，會變成細菌繁殖的溫床。
頭皮若洗不乾淨，滋生的細菌會使頭皮環境惡化，導致各種發炎問題產生。因此使用好的的洗髮精去除多餘皮脂、保持潔淨的頭皮，是維持健康頭髮的第一步。
先試著找出髮量變少的原因，以及能對症下藥的抗禿頭對策，從日常生活開始改變，保有一頭茂密的秀髮吧！
生髮口服藥常見的問題
「柔沛」、「波斯卡」、「適尿通」、最近很紅的「洛寧錠」，都是雄性禿髮友耳熟能詳的生髮口服藥物。
在關於口服藥物的疑問，「一定得吃藥，只有擦生髮水不行嗎？」、「藥物好多種，哪一種最有效？」「聽說吃藥有副作用，可以直接植髮嗎？」
如果有雄性禿基因，體內的睪固酮（Testosterone, T）會經由一種「5α還原酶」轉換成會攻擊毛囊的DHT（Dihydrotestosterone, 二氫睪酮）。生髮藥物的功能就是抑制這個還原酶，因此又稱為5α還原酶抑制劑。
它並不會抑制整個雄性荷爾蒙，而是改變組成比例，讓DHT減少，抑制DHT對毛囊的破壞，從而達到保護頭髮和促進生長的效果。
關於生髮口服藥的種類、功用與用藥問題
口服藥不只可以減少掉髮，還可以讓髮量變多，雄性禿是男性落髮最常見的原因，這是因為遺傳基因的關係，讓特定部位（前額、頂部）毛囊上的5α還原酶活性高，5α還原酶會將體內的雄性荷爾蒙「睪固酮」轉化成二氫睪固酮（DHT），二氫睪固酮會導致毛囊萎縮、並縮短頭髮的生長週期，使得頭髮變細、最終造成禿髮的表現。
吃口服藥能治療雄性禿，不是因藥物能抑制雄性荷爾蒙，藥物的作用機轉，是抑制毛囊上的5α還原酶，減少DHT產生，就可以防止毛囊遭受攻擊。
當毛囊不再受到DHT影響，頭髮生長週期又會慢慢延長，變細萎縮的頭髮可以再次變得粗壯，所以藥物不僅僅是「維持」住頭髮，大部分髮友使用「6個月」之後，都會覺得髮量有一定程度的進步。
治療雄性禿的口服藥常見的成分有以下3種：Finasteride（非那雄胺）、Dutasteride（度他雄胺）、Minoxidil （米諾地爾）。
Finasteride 在市面上較常見的品牌有柔沛、波斯卡、菲那絲、列腺威、快得等。
Dutasteride較有名的藥物則為適尿通、新髮靈（現已停產）。
Minoxidil的代表性藥物則是「洛寧錠」，這個藥物原本是治療高血壓的用藥，但同時有讓頭髮變濃密以及減少掉髮的效果，造成是熱門的生髮口服藥。
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適尿通、波斯卡、柔沛、洛寧錠 抗禿生髮藥如何選？有哪些副作用？
2023-03-05
適尿通 波斯卡 柔沛 洛寧錠 抗禿生髮藥 副作用
為了治療雄性禿掉髮，醫師常常會開生髮藥給髮友服用，如適尿通、波斯卡、柔沛、洛寧錠等等。然而，這些藥品有其效用，但也存在著一些副作用和禁忌，使用前需要了解並依照自己的狀況和醫師討論適合的藥品。以下介紹這些藥物的功用、特性和副作用。
適尿通、波斯卡、柔沛、洛寧錠 生髮藥的功用與原理
首先，需要了解生髮藥的功用與原理。雄性禿與基因遺傳有關，如果有雄性禿基因，體內的睪固酮（Testosterone, T）會經由一種「5α還原酶」轉換成會攻擊毛囊的DHT（Dihydrotestosterone, 二氫睪酮）。生髮藥物的功能就是抑制這個還原酶，因此又稱為5α還原酶抑制劑。它並不會抑制整個雄性荷爾蒙，而是改變組成比例，讓DHT減少，抑制DHT對毛囊的破壞，從而達到保護頭髮和促進生長的效果。
雄性禿成因 雄性荷爾蒙 DHT 生髮口服藥
▲抗雄性禿生髮口服藥主要是抑制DHT的產生
目前台灣衛福部認可的生髮藥物有Finasteride（非那雄胺）和Dutasteride（度他雄胺）兩種。
市面上常見的原廠品牌生髮藥品，有「柔沛Propecia」（Finasteride，劑量為1mg）、「波斯卡PROSCAR」（Finasteride，劑量為5mg）和「適尿通Avodart」（Dutasteride，劑量為0.5mg）。
Finasteride（非那雄胺）和Dutasteride（度他雄胺）這兩種生髮藥物一開始都是用於治療良性攝護腺肥大（BPH），經研究後發現對於生髮有顯著效果，後來才被用於治療禿頭落髮。
Finasteride治療良性攝護腺肥大每日需5mg藥劑量，治療男性雄性禿則每日僅需1mg藥劑量，所以如果拿到的是5mg的Finasteride，就要切成4~5等份的劑量服用。
生髮藥物比較：
藥品名稱
柔沛、菲那絲
Finasteride（非那雄胺）
波斯卡、列腺威、快得、菲那諾
Dutasteride（度他雄胺）
適尿通
洛寧錠
Minoxidil （米諾地爾）
抑制5α還原酶的效果為現有口服藥物最強。
1.增加頭皮血液循環。
2.延長頭髮生長週期。
效果
減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
1.減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
2.效果比柔沛、波斯卡來得更好。
減緩掉髮、細髮變粗、頭髮生長速度變快、增加頭髮密度。
副作用
性慾減低、勃起功能困難，但發生率不高（約1～2%），且停藥後可恢復正常。
全身多毛、頭暈、頭痛、下肢水腫、眼皮水腫（除全身多毛外，其他副作用發生機率不高）。
價錢
柔沛一個月約2000元
菲那絲一個月約600～800元
一個月約150～250元
一個月約800～1000元
一個月約200～400元
吃藥、擦生髮水哪種效果好？該選吃的還是擦的？
除生髮口服藥外，外用生髮液落建也是髮友常見選擇，兩種有什麼差別？哪一種效果比較好？
口服藥
Finasteride、Dutasteride、Minoxidil
1.抑制5α-還原酶，避免雄性荷爾蒙攻擊毛囊。
2. 延長頭髮生長週期。
.Finasteride、Dutasteride：性慾減低、勃起功能困難。
效果
1.單獨使用口服藥物有約80%～90%病患有效。
2.合併口服藥物與生髮液治療效果最佳。
生髮液
5% Minoxidil
作用
1.增加頭皮血液循環。
2.延長頭髮生長週期。
副作用
2.Minoxidil：全身多毛、頭暈、頭痛、下肢水腫、眼皮水腫。
1.可能造成頭皮過敏或毛囊炎，
2.少數人會頭暈、心悸
1.單獨使用生髮液只有約35%病患有效。
2.合併口服藥物與生髮液治療效果最佳。
禿頭藥需要吃多久？該怎麼吃？
Q：生髮口服藥吃多久才會有效果？
因為藥物需要一定時間累積體內濃度以及讓新生毛髮生長，因此無論是哪一種藥物，都要數個月持續服用才能明顯看到效果，以Finasteride及Dutasteride來說，通常使用4～6個月可以看到初步效果，持續使用12個月藥物效果最明顯。
口服Minoxidil效果出現較快，約使用2個月可以看到初步效果，使用4個月為藥物效果最明顯。
Q：口服藥選擇哪一種最有效？
治療雄性禿，適尿通（Dutasteride）效果最好，但這個藥物身體代謝的速度較慢，如果有副作用發生，需要停藥較久（數個月）副作用才會消失，因此在藥物選擇上，建議找醫師做全面性的評估，提供適切的建議。
Q：生髮口服藥是否要吃一輩子、如果頭髮有比較好可以停藥嗎？
雄性禿為基因遺傳的問題，藥物只能幫助延緩掉髮，一旦停用口服藥物，毛囊就會持續受到雄性荷爾蒙攻擊又開始萎縮，因此生髮口服藥物原則上需要持續使用，但隨著男性年紀逐漸增長，等到50多歲之後，男性荷爾蒙分泌量會逐漸下降，對頭髮的攻擊會變少，掉髮狀況也會趨於穩定，建議50多歲之後再逐步停藥。
Q：停止服用生髮藥後，落髮會不會變得比之前嚴重？
停止服用生髮藥並不會出現變嚴重，但將使保護毛囊的效果消失，而落髮速度跟未服用藥物前是一樣的，並不會因為曾經使用過生髮口服藥一段時間，停藥後讓落髮速度加劇。
Q：藥物長時間使用，會對身體健康、肝腎功能，造成什麼影響嗎？
目前尚無研究指出有危險，像Finasteride這個成分，有30幾年的安全追蹤報告，可放心使用。
生髮口服藥副作用發生機率很低
使用口服生髮藥物產生性慾降低或勃起障礙等副作用的機率很低，而且副作用停藥之後會消失。
Finasteride及Dutasteride這兩種藥物，少數男生會有性慾減低、勃起功能困難的副作用，但是對於受孕成功率、或是胎兒健康是不會有什麼影響。需要注意的是，要備孕的男生不用停藥，可以持續使用生髮口服藥，但是孕婦則不能接觸或是誤食到這類藥物，以免影響胎兒生殖器官的發育。
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