牙周病是引起成年人牙齒喪失的首要原因，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。
世界衛生組織（WHO）針對口腔衛生問題列出的重要事實中提到：可能會導致牙齒脫落的嚴重牙周病影響到全球近10%的人口。而2015年全國第四次口腔健康流行病學調查顯示，我國牙周病患病率高，成人各年齡組的牙周健康率均不足10%。此外，牙周病還是糖尿病的第六大並發症。
讓我們走近牙周病，了解一下牙周病的特點，對口腔健康和全身的影響，以及有哪些方法可以預防。
隨著生活水平的逐漸提高，大家對口腔問題的重視程度逐步上升，但有許多老百姓仍然沒有意識到牙周病的危害，這是與牙周病的特點有關的。
牙周疾病是一種細菌感染性疾病。牙周病導致的刷牙出血、牙齦腫脹這些最初症狀不明顯，即使是中重度牙周病患者也不知道口腔內存在著近似於手掌面積大小的發炎潰瘍面，也沒有疼痛難忍的自覺症狀，往往到牙周病晚期牙鬆動直至脫落，才來尋求牙醫的幫助，而此時往往醫生已經“愛莫能助，望'牙'興嘆”了。
那麼會被牙周病影響到的全身情況有哪些呢？我們一起來看看以下幾種與牙周病密切相關的全身疾病。
糖尿病是大家所熟知的糖代謝障礙疾病。糖尿病患者易患牙周疾病，並且患牙周炎後其症狀和程度較無糖尿病患者要嚴重，常常伴發牙周腫脹、溢膿。
另一方面，有研究顯示，有糖尿病的牙周炎患者其血糖控制遠不如無牙周炎者，而徹底有效地牙周治療不僅使牙周病減輕，還可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白顯著降低，胰島素的用量減少。
牙周病和心血管疾病密切相關。有大量科學研究表明，牙周病是心血管疾病的重要危險因素，甚至可能是獨立危險因素。通俗地說，就是牙周病患者更容易患心血管疾病。
心血管疾病的禍根在於動脈粥樣硬化，即在動脈血管內壁形成斑塊。牙周病的致病菌可以通過牙周組織的潰瘍面（牙周袋內壁）進入血液，並經血液循環播散到動脈粥樣硬化的部位，從而造成危害。
妊娠期女性激素水平升高會導致牙齦血管擴張，使原有的牙齦炎症加重，如牙齦出血、紅腫加重，甚至出現牙齦增生，形成一個局部的牙齦腫物（妊娠期齦瘤）。出血多和腫物較大會影響孕婦進食，造成生活不便和心理緊張。
另外，孕婦未控制的牙周炎可能會引起早產（孕期＜37週）和低體重新生兒（＜2500克）。因此，我們建議婦女在備孕期要到正規的醫療機構進行牙周檢查，並及時治療，不帶著牙病懷孕。同時，孕婦在孕期要注意口腔衛生，保證牙周健康，降低出現早產和低體重兒的風險。
刷牙效果的好壞關鍵取決於刷牙方法。最為重要的兩點是：牙刷到位和“面面俱到”。
牙刷到位指的是牙刷要放在一定的位置上。我們知道刷牙就是要去除菌斑，牙面上的牙菌斑主要位於與牙齦（牙床）接近的牙面，相當於“牙脖子”以及兩個牙齒相鄰接的牙面。刷牙的重點應該放在齦緣附近的牙面和挨著牙縫的牙面，刷牙時刷毛可得“瞄準”好！“面面俱到”說的是牙刷應該刷到每一顆牙齒的每個面。
我們知道刷牙就是要去除菌斑，牙面上的牙菌斑主要位於與牙齦（牙床）接近的牙面，相當於“牙脖子”以及兩個牙齒相鄰接的牙面。刷牙的重點應該放在齦緣附近的牙面和挨著牙縫的牙面，刷牙時刷毛可得“瞄準”好！“面面俱到”說的是牙刷應該刷到每一顆牙齒的每個面。
知道了刷牙方法中最關鍵的兩點，我們怎樣才能做到把牙刷好呢？下面介紹一種目前國際上普遍推廣的刷牙方法——水平顫動拂刷法（改良巴氏刷牙法）。
具體方法如下：
1.將刷毛放於牙頸部，毛束與牙面成45°，毛端指向齦緣方向，輕輕加壓，使刷毛末端部分進入齦溝和牙間隙。
2.牙刷在原位做水平顫動7次～8次，顫動時利用牙刷毛對牙面輕柔地摩擦，將黏附於牙面頸部的菌斑“揉碎、蹭松”，最後加一個“拂”的動作，將其從牙面上去除。
3.刷上下前牙的舌面時，將牙刷頭豎起，以刷頭的前端接觸牙齒，做輕微顫動。依次移動牙刷到鄰近的牙齒，重複同樣的動作。
4.刷咬合面時，刷毛垂直牙面略施壓，使毛尖深入點隙溝裂，做前後方向顫動，再移至鄰牙。通常刷牙要按一定的順序刷，移動牙刷時要有重疊，不要遺漏，尤其是最後一顆牙的後面。
通過正確的刷牙，我們大約能清除掉大約70％的牙菌斑，還有30％牙菌斑它們悄悄存留在牙齒鄰面，如果不及時清除，它們所產生的酸和其它有毒物質很容易引起齲病和牙周病。這時，需要我們巧用牙線或牙縫刷進一步將這些隱藏的牙菌斑清除掉。
使用牙線時，我們取一段牙線，將兩端打結成環狀。用雙手的食指和拇指將線圈繃緊，用拉鋸式動作將此段牙線輕輕壓入牙間隙，緊貼一側牙面緩慢滑入牙齦以下，然後將牙線呈“C”形狀包繞鄰面，由牙齦向咬合面方向移動，以“刮除”牙面上的菌斑，每個鄰面重複3 次～ 4 次，移動手指使用另一段清潔的牙線，重複上述動作，依次刮除每顆牙鄰面的菌斑。正確使用牙線是不會使牙縫變大、損傷牙齦的。
牙間隙刷又叫牙縫刷，主要清潔較大牙縫的牙齒鄰面及磨牙牙齦退縮後的“分叉處”，能很好地清除附著其上的菌斑。
日常生活中應根據牙縫的大小選擇直徑大小合適的間隙刷，並將牙間隙刷刷頭從牙齒外側面伸入到牙縫或根分叉處，做內外側摩擦，清除鄰面菌斑。一般建議每天晚上刷牙後使用間隙刷，用完後用水沖洗乾淨即可。
如果已經出現了牙周病相關的症狀或者口腔檢查時發現已經有牙周病，這時僅靠自身口腔保健便不夠了，需要尋求專業口腔醫生，尤其是牙周科醫生的幫助。治療牙周病最主要的手段是潔治（“洗牙”）、刮治和根平，通過規範的牙周基礎治療能夠有效控制炎症發展。
大家可能會問：“我每天按照醫生教的方法特別認真的刷牙，同時還堅持使用牙線和衝牙器，為什麼還要去看牙醫呢？”這就好比大家每天都會隨手收拾房間、擦桌子、擦地，但每個家庭定期要進行一次徹底的大掃除，把平時不大能清掃到的邊邊角角打掃、擦拭乾淨。同理，醫生通過專業的手段才能幫助大家徹底清除自身無法清除的牙菌斑。
已經患有牙齦炎或早期牙周炎的患者如果用心觀察，會發現口腔發出的“警示信號”，諸如刷牙時牙齦出血、牙齒舌側或者頸部有些刷不掉的牙結石、口腔異味、牙齦變得輕微紅腫等。在這個階段，牙齒表面那些軟性的細菌團塊已經逐漸變硬，形成了無法刷掉的牙石了，需要儘早接受專業的治療。
有些患者由於沒有及時就診和定期維護，導致牙周疾病發展到了中晚期。此時，大家也不要放棄，醫生還有很多辦法（包括牙周刮治和多種牙周手術）可以幫大家“消除炎症，控制疾病發展”，盡量保留牙齒。已有牙齒缺失的患者要及時修復失牙，讓更多天然牙和少部分假牙（種植牙）共同發揮口腔功能。
牙周病初期很隱匿，但在生活中稍加留意，仍能察覺一些早期症狀。
第一，典型的早期症狀是刷牙出血、咬物出血和晨起唾液中帶血。
第二，口腔異味、食物嵌塞也是存在牙周疾病的徵兆之一。大多數的口腔異味均來自刷牙不到位導致菌斑及食物殘屑堆積，加之牙齦炎症出血的血腥味等的混合型異味。
第三，出現咬物無力、牙齒鬆動、牙縫變大和牙齒變長等症狀，則提示牙周疾病已經到了比較重的程度，應盡快到正規的醫療機構進行口腔檢查和牙周治療。
需要強調的是，即使口腔內沒有任何症狀，也應每半年到一年進行定期口腔和牙周檢查，預防包括牙周疾病在內的口腔疾病要做到未雨綢繆！
＊健保局部牙周刮除、全口牙周刮除
一旦有牙周病，口腔會整天不舒服，並且隨著年齡增長，牙齒會一顆顆先後脫落，牙周病還會損害全身健康。
臨床發現，患有嚴重牙周病的人或者牙齒缺失過多的人，易伴有慢性胃炎、消化不良和胃潰瘍等疾患，這與牙齒咀嚼功能減弱、胃腸負擔加重有關。
此外，人的口腔內有700多種不同的細菌，有些細菌會引發生物串聯反應，損害心臟和腦血管，引發腦梗塞、心肌梗塞等疾病。
牙周病的主要治療方法是對牙齒進行清潔，比如深度洗牙。
當牙周袋深度3～4毫米，也就是輕度至中度牙周病時，可以透過深度洗牙來治療。
打麻藥以後，用器械清潔到牙肉下深部的地方，把引起發炎的軟組織等去除。
但是當牙周病發展到重度的時候，就需要做牙周病的翻瓣手術。
翻瓣手術就是把牙齦切開、翻瓣，深度刮除這些引起牙周發炎的菌斑、軟組織。
在這時所使用的方法中，有一種就是使用鐳射探頭，它在清潔牙齒的同時也能把細菌殺死。
有輕度牙周病的病人，平時要增加洗牙頻率，每2～3個月洗牙一次，每三年做一次深度清潔，才能讓牙周病穩定不復發。
圖片：雅偲牙醫
牙周病不能光靠洗牙 無痛雷射可滅菌
即使定期洗牙，還是會發生牙周病嗎？答案是「會」。
根據調查，台灣成年人罹患牙周病的比率高達九成，而牙周病更是三十五歲以上成年人牙齒脫落的主要原因。
如果僅是依靠定期洗牙，每天卻不好好清理牙齒，就如同每年只大掃除一次，並無法達到徹底清潔效果。
目前已經有無痛雷射治療牙周病，不但可清除口腔內有害滅菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力。
牙周病主要因細菌侵入牙周組織，細菌本身與其分泌的毒素造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解破壞，輕者會有口臭、牙齦發紅腫脹疼痛，以及刷牙流血症狀，嚴重時牙齒會搖動甚至脫落。
牙周病也會透過唾液互相傳染，細菌一旦經由發炎的牙齦進入血液，附著在受傷的心臟瓣膜或心內膜壁上，嚴重者甚至會造成細菌性心內膜炎，引發心臟病。
洗牙只能清除淺層牙結石，深層牙結石必須用探針去探測牙周囊袋，必要時把它刮除乾淨；WCLI世界臨床雷射醫學會表示，一旦細菌進入骨床後，一定要進行牙周病治療，因為牙周病在骨床會形成牙根發炎，若是更嚴重的牙周病，可能需靠Ｘ光檢查齒槽骨被破壞情形，牙周病一定要及早治療，如果醫師建議要開刀，也不宜拖太久時間。
傳統治療牙周病是以開刀方式將牙齦肉翻開，刮除出裏面的結石與污垢，如果是全口治療的話，大約須要進行四到六次療程，整個療程約需2個月。
嚴重的牙周病還必須採用翻瓣手術，開刀將病患牙齦翻開，刮除牙周壞死組織，整平牙根表面及齒槽骨，以降低牙周囊袋深度。須要三個月到半年才能完全治療痊癒。
目前無痛雷射治療牙周病是運用雷射高溫滅菌的特性，醫師可以在不傷及任何牙周組織的情況下，為病患清除有害口腔健康的病菌。
雷射可以縮減療程時間、少流血、少傷害、滅菌率高。
此為無痛牙周病治療，一天即可完成，雷射治療還可以藉由雷射光束的刺激，活化牙周組織的自癒及再造能力，使其自行生長出新的組織結構，達到減低搖動、鞏固牙齒的目的。
如果有牙結石問題，還可透過深層石英震盪或使用傳統刮除方式除掉，中度與重度牙周最好經由雷射刀取代傳統手術的刀作傳統翻瓣術，可加快治療時間減少療程與避免傳統手術的不舒服感，術後不痛且滅菌率高不需拆線，唯獨費用高於傳統手術，依牙周囊袋深度而定，費用約傳統的2至3倍。
任何手術進行之前，都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通，術前做最佳的醫療計畫，確保手術安全性，以及做好術後保養與維護，對牙齒健康有絕對好處。
牙周病患者如果能夠早日發現，並加以治療，配合改善口腔清潔習慣，就能減少牙周病發生的機率。
引用中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=4977
來源推薦：巧聖牙醫診所
首先必須先了解什麼是牙周病，看一下牙周病的比例高不高，大家都不曉得自己是否有輕重程度的牙周病，別以為你沒有牙周病，牙周病是一個不知不覺得毛病，舉例來說我們身上有多少個不好的毛病呢？等到發現時候檢查的時候，醫生會說：你血壓過高你膽固醇怎麼會這麼高，你新血管已經堵塞到八十了你知道嗎，你的惡性腫瘤已經到三級了你知道嗎？都不知道，同樣牙周病症狀是一樣的，有多患者其實得到牙周病卻不知不覺，等發現時卻非常嚴重
接下來看什麼叫牙周病？
當牙肉一腫起來一碰到就流血且很嚴重，這就是牙周病症狀初期，更嚴重就是牙齒鬆動脫落等等，牙周病原因就是，多的牙菌斑牙結石都沒有清乾淨，可能自己刷牙時沒刷到也沒定期找牙醫診所潔牙，牙周病治療最基本的療程，
第一、自己會刷牙，
第二、定期找牙醫診所牙醫進行潔牙的保養，可請牙醫師用超音波潔牙機，能把牙肉底下牙菌斑跟牙結石刮得乾淨，預防牙周病是最好的方法，那還包刮刷牙。
牙周病是一種細菌侵犯支持牙齒的組織的情況。
簡單說，是一種感染，如不加以治療，會造成缺牙。牙周病常在早期以洗牙和牙根整平術加以治療。
什麼引起牙周病？
牙菌斑是一層黏黏的薄膜，沾附在牙齒和牙齦，即使你每天刷牙，你可能無法完全去除牙菌斑，尤其是牙齦線附近，牙菌斑中的細菌產生毒素來破壞牙齦及底下的齒槽骨。
牙周病治療其實如果你發現以下症狀，請儘快就醫(巧聖牙醫診所)。
1.牙齦易流血
2.牙齦紅腫、痛
3.牙齦被拉離開牙齒
4.壓牙齦時，牙齒與牙齦間有膿
5.持續口臭或不好的氣味
6.恆牙鬆動或脫落
7.上下牙咬合狀態有改變
8.活動假牙開始不合
》牙周病的診斷：
檢查時，(巧聖牙醫診所)牙醫師以牙周探針輕輕的偵測牙齒和牙齦間的囊袋。
在牙齦線的邊緣，牙齦組織並沒有連到每一顆牙齒。而是，有一條很淺v-型的溝，叫做牙齦溝。正常時，牙齦溝的深度應該小於３毫米，有牙周病時，會形成一個囊袋，堆積更多牙菌斑，更難保持乾淨。當就醫診斷有牙周病後，牙醫師可能為你進行牙周病治療或轉診給牙周病專科醫師。牙周病專科醫師專門診斷、預防及牙周病治療，牙周病治療端視牙周病進行的程度。牙齦炎是牙周病的早期，牙齦變得紅腫且容易流血，在這時期，牙周病是可逆的。
此時不進行牙周病治療就會導致一種更嚴重的情形－牙周炎。
牙周炎是一種更嚴重的牙周病，這時期，需要更複雜的治療以免牙齒的失去，牙齦、牙槽骨及其他支持牙齒的結構都受到損壞。牙齒會鬆動及脫落，或必須被拔除。
預防及治療：
第一線的防禦是預防，包括在家例行的良好衛生習慣，一天刷牙兩次及每天使用牙線可幫助預防牙菌斑的堆積。定期牙科檢查及清潔對預防牙周病是很重要的，如果這些方法都沒做到，疾病的可能性就會增加。
有時候，即使以這些方法，某些比例的牙周病治療患者仍會有某種型的必需牙周病治療。
當診斷有牙周病時，牙周病治療之一是洗牙及牙根整平術，視牙周病的程度，牙醫師會建議一個或以上的區域需治療，牙周病治療需要一次或以上的門診。
洗牙是要去除牙齦下的牙菌斑及牙垢，局部麻醉可以減輕疼痛，以結石刮及超音波器械從囊袋底部小心地將牙菌斑及牙垢去除，然後將牙根的表面變平滑或整平以使牙齦組織癒合且再附著到牙齒。
洗牙及牙根整平完成，牙醫師會再約診一次以檢查牙齦癒合的情況及牙周囊袋的減少，當囊袋在洗牙及牙根整平後仍大於３毫米，將需要進一步的牙周病治療。
牙周病治療後，牙齒的保養是很重要的，每天實行良好的口腔衛生習慣會降低牙周病再發的危險。
牙周病不會自己消失，不早以治療，可能需要以手術來拯救罹患的牙齒！早期預防及牙周病治療，是保持你健康微笑的最好方法。
牙周翻瓣手術就是當我們結束第一階段牙周病治療時，會進行再評估，如果牙齒周圍是否有大於5毫米的牙周囊袋，因為當有大於5毫米的牙周囊袋出現時，牙周病治療患者是無法用一般潔牙工具清潔，這時醫師就會將牙肉打開，讓底下的骨頭完整地露出來，甚至把牙根表面在第一階段沒辦法清潔的地方，做更完整的清潔。
針對齒槽骨不規則的型態，醫師利用牙周病治療翻瓣手術做修型，或齒槽骨破壞形狀比較特別的地方做再生手術，回復到牙周病治療患者可以自行維持清潔的樣貌，這就是牙周翻瓣手術的目的。
一般我們在牙周病治療的時候，會進行兩個階段，第一個階段稱為非手術牙周病治療，第二個階段式手術牙周病治療，非手術牙周病治療利用超音波設備及牙周刮刀，把牙齒表面的牙結石與受到細菌破壞的牙骨質做清創、清潔，這個動作就會清除大部分的牙菌斑和牙結石。
這個階段還有一個重要的控制因素，就是病人本身的刷牙習慣，我們會教牙周病治療患者如何達到好的清潔，牙齒是一個立體的結構，一般牙周病治療患者清潔時通常只有照顧到表面，連接面要用牙線、牙間刷加強牙縫的清潔，當醫師把牙根清乾淨患者再配合好的清潔方式，把牙齒表面維持好，第一階段的牙周病治療才會成功。
一個月後第一階段牙周病治療結束，我們會再評估如果牙齒周圍的囊袋深度還大於5毫米，就會建議牙周病治療患者做第二階段的手術牙周病治療，目的是骨頭被深層破壞時，會呈現不規則的火山口形狀，醫師會把牙肉打開針對破壞程度、型態，評估是否要做齒槽骨修型將骨頭不規則的地方補平，或做再生手術，目的是把骨頭回覆到容易清潔的狀態，不要有不規則的火山口形狀，造成牙周囊袋無法消除，第二階段牙周病治療目的是把牙齒周圍不規則型態，轉換為牙周病治療患者可以自行以牙刷、牙間刷維持清潔。
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