柴契爾夫人辭世 中風失智是老年人健康殺手 /聯合報

記者詹建富、楊欣潔專題報導/聯合報

「鐵娘子」柴契爾夫人因中風辭世。

外電報導，柴契爾卸下英國首相一職後，曾多次小中風，併發失智症，以致晚年飽受失智症所苦。

醫師指出，小中風症狀不明顯，卻是中風警訊，中風是中老年人健康殺手，特別曾經中風者，再發風險是一般人10倍以上，不容輕忽。

一般人俗稱的「小中風」，指的是「暫時性腦缺血」。

新光醫院神經內科加護病房主任連立明指出，即使是小中風且症狀輕微，康復後仍有再次中風危險。研究發現，40歲後，中風機率是0.3%；但有中風病史者，一年內再發機率高達3%至10%。

一般民眾較熟知的中風症狀多為癱瘓、言語困難或肢體不聽使喚。

連立明說，中風症狀依血管阻塞或破裂部位不同，在腦部控管視覺的區塊中風，就會出現視力模糊、散失等。

另外，民眾若出現單側手麻腳麻、頭暈、耳鳴、視力模糊、口齒不清、突然失去平衡甚至勃起功能障礙，都是不可輕忽的中風警訊。

中風又可分為

出血性中風  以及   缺血性中風

台北榮民總醫院神經內科主治醫師翁文章說，一般人熟悉的「爆血管」是出血性中風，好發於冬天，但不少民眾以為只有冬天才會中風，其實是錯誤觀念。

事實上，真正占中風大宗、超過七成的是缺血性中風，起因於末梢血液循環不良，一年到頭都可能發作，所以隨時都應做好防範。

翁文章說，中風成因很多，除了國人比較知道的高血壓以外，糖尿病、高血脂、心臟病、末梢血液循環不良、頸動脈狹窄以及心房顫動都會導致中風。


預防中風除了要控制心血管疾病，也要避免肥胖、抽菸，並注意保暖以及規律運動。

另外，中風也會引發不少後遺症，翁文章表示，中風可能導致癱瘓、無法言語等不可逆的後遺症，也可能會出現肌肉痙攣、大小便失禁、視力障礙、吞嚥困難、情緒不穩、憂鬱症等。

因此，中風患者早期復健很重要，家屬和親友的關懷支持更是關鍵，特別是合併憂鬱症的病人，更需要生理和心理雙重復健。

預防中風：

1.均衡飲食，避免高鹽、高膽固醇


2.避免不良習慣，如抽菸、酗酒，可降低血管硬化風險


3.規律運動，每周3次運動


4.妥善控制慢性病病情


資料來源：翁文章


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 心血管健康 失智機率低

袁瑋/

振興醫院身心內科主治醫師/

聯合報

有人說：「除了年紀，體重是女人的天敵。」

也有人說：「減重是一輩子的事！」

網路上美食團購不畏經濟不景氣，業績仍逆勢大幅上漲，現代人愛吃美食可見一般，但卻也對體重斤斤計較。

不過，斤斤計較有時是必要的，體重增加影響可不只是外觀，中年時心血管愈健康，老年失智機率愈低。

這篇研究刊於「內科醫學年鑑」，共19458位中年人（平均49.8歲）參與追蹤，長達25年，多年後透過美國Medicare（65歲以上的國家健康保險）資料庫發現，其中1659人被診斷失智症。

研究比較失智與未失智者的心血管健康程度，依照參加研究時的心血管健康指數（類似體適能概念），從最健康到最不健康分為五組，並排除高血壓、糖尿病、高血脂等會增加失智症發生率因素，發現「最健康組」在老年得到失智症比率，僅為「最不健康組」64%，也就是說，如果中年維持健康的心血管功能，老年後可減輕失智症危險性36%。

之前研究指出，失智症出現症狀的時間往前推20年，可能已經可以發現腦部變化，即使當時不會有症狀。

這些都告訴我們：

避免失智症發生，不能老了才開始，要提早認真照顧自己。

另外，研究以「體適能」評分健康與否，並非單看體重，之前有關死亡率的研究也有類似結論，心血管健康比體重還重要，該研究認為「過重但心血管健康」的死亡率，低於「正常體重但心血管不健康」，可見得追求健康，不是一味地減少體重數字。

失智症已成為繼癌症後，令人恐懼的疾病，在治療尚未有突破性發展前，預防是目前最重要的議題。

研究中，鼓勵大家在中年時要維持健康的心血管狀態，以避免老後發生失智症。

有人問：「我已過了中年怎麼辦？」，套句美國俗語：「種樹的最好時機是20年前，第二好的時機是現在！」

無論年紀和現在的健康狀態，今天就動起來，掌握未來生活，永遠不嫌晚。

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