問: 市面上的魚肝油丸，是否吃多了對小兒的身體不大好？
解答： 林棋芬 醫師
魚肝油是由魚類的肝臟所萃取出來油脂，其中含豐富的脂溶性維生素Ａ及維生素Ｄ，維生素Ａ對於兒童視力有保健的作用，若攝取過量易導致骨質疏鬆症、脫皮、肝臟負擔增高，而維生素Ｄ則可幫助人體對鈣質的吸收及利用，攝取過多則易造成高血鈣、結石、智力減退等現象。
若要使用魚肝油等營養補充劑，建議使用前先查閱營養成分的劑量，以避免攝取過多造成副作用，當然能從天然的食物來獲取，是最經濟又省錢的好方法。
根據行政院衛生署民國91年修訂的國人營養素攝取參考量，維生素Ｄ的建議攝取量為5μg（微克），而維生素Ａ每日建議攝取量為400～600μgRE（依年齡不同而有差異）。
在一般食物中，維生素Ａ的來源有全脂奶、肝臟、魚卵、蛋黃等，另外攝取富含β胡蘿蔔素的食物，如紅蘿蔔、柑橘、南瓜等，亦可轉變成維生素Ａ；而奶類、沙丁魚及日光照射都是維生素Ｄ的良好來源。
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每天給孩子吃魚肝油會中毒嗎？魚油、魚肝油還傻傻分不清楚嗎？
一位寶媽覺得孩子太瘦小，聽說魚肝油富含維生素D，可以促進骨骼發育，就買了很多讓孩子天天吃。一天吃3次，每次都要來個5、6粒，孩子不肯，媽媽就軟磨硬泡逼他吃。
剛開始還好，可是到了第8個月，孩子開始天天嘔吐不止，頭暈目眩，肚子也經常疼痛，趕緊帶去醫院，醫生說是魚肝油中毒！
魚肝油到底有什麼作用，真的會引起中毒嗎？
魚肝油的作用
魚肝油，又叫維生素AD滴劑，是從魚的肝臟提取的，為帶魚腥味的油狀液體，含有維生素A和維生素D。
其中維生素A對於人體免疫系統相當重要，如果缺乏，就會發生夜盲症和眼球乾燥症。不過維生素A除了可從魚肝油中攝取外，在一般食物如動物肝臟、蛋黃、牛奶及乳製品、胡蘿蔔中都有。
維生素D則是人體骨骼中不可缺少的營養素，，一旦缺乏就會引起軟骨症和佝僂病。鈣離子便無法通過完好無損、固若金湯的細胞膜，鈣的吸收率也因此而大受影響，所以服用鈣劑時必須吃魚肝油，可促進腸黏膜對鈣、磷的吸收。
一般而言，無活性的維生素D儲存在皮下，在陽光和紫外線的作用下可轉變成有活性的維生素D，以滿足人體所需。寶寶曬太陽較多，也能補充維生素D，曬太陽時一定要直射到身上，不要隔著玻璃或窗簾，背對著太陽，可避免對寶寶眼睛的刺激。
超劑量服用會引起中毒
由於不合理的宣傳，很多寶媽認為魚肝油無副作用，益多益善，因此超量服用魚肝油而引起維生素A、D中毒事件的比例日益增加。越來越多的藥師不得不反覆提醒大家：魚肝油一定要在專業人員的指導下合理使用。
維生素AD不易在食物中獲得，一般來說都需要額外補充。
《亞臨床狀態維生素A缺乏防治方案》、《佝僂病早期綜合防治方案》、《中國國家處方集（兒童版）》中明確建議：新生兒出生15天起應每天補充維生素AD，推薦每日口服維生素A：1500IU-2000IU，維生素D：400IU-800IU，一直持續補充到3歲。（IU指國際單位）
維生素A中毒主要症狀
長期過量服用維生素A，會加重肝臟負擔。不論成人或小兒，如每日連續服用10萬單位，時間超過6個月，也會引起慢性中毒。
消化系統症狀噁心、嘔吐、納差、口渴、腹痛、腹瀉，肝臟腫大並有壓痛。
神經系統症狀頭痛、頭暈、嘔吐、乏力、嗜睡、精神遲鈍等，嬰兒多有前囟隆起、煩躁不安及輕度腦膜刺激症狀（主要是因維生素A過量，使腦室膜分泌活躍，腦脊液增加導致顱內壓升高所致。
眼症狀結膜充血、球結膜下出血、視力模糊、復視，有時出現視乳頭水腫。
皮膚症狀皮膚潮紅，中毒1～3天後可有不同程度的脫皮，從口周及鼻唇間延及全身，呈鱗屑狀至大片狀脫皮，並有色素沉著，頭髮及汗毛脫。因奇癢皮膚常有搔痕。
維生素D中毒主要症狀
長期多量服用魚肝油丸，勢必增加機體對鈣、磷的吸收。尿路結石與尿液中的鈣、磷增多有密切關係。血液內鈣、磷過多，會增加尿內的鈣、磷，容易發生尿路結石。
維生素D中毒的早期症狀為厭食、噁心、倦怠、煩燥不安、低熱、嘔吐、頑固性便秘，體重下降。
重症可出現驚厥，血壓升高心律不齊，煩渴，尿頻、夜尿、甚至脫水、酸中毒、尿中出現蛋白質，紅細胞、管型等改變，隨即發生慢性腎功能衰竭。
魚肝油中毒怎麼辦
一旦確定為魚肝油中毒，應立即停服魚肝油，到醫院急診。對於維生素A引起的中毒症狀，應少曬太陽。
急性中毒，停藥兩天，輸液及對症處理，症狀就會消失；慢性中毒者停藥1—2周後，頭痛、嘔吐、前囪隆起等症狀也會迅速消失；
但此時血內維生素A仍處於較高水平，必須停藥6個月左右，否則會復發。
在此期間即使食用鯊魚或比目魚肝也可引起中毒，均應避免攝食。對於維生素D過量中毒引起的症狀如血鈣過高應，應限制鈣的攝入，包括減少富含鈣的食物攝入，加速鈣的排泄，注意保持水、電解質的平衡。
魚油≠魚肝油
魚肝油是從魚的肝臟提取的，為帶魚腥味的油狀液體，含有維生素A和維生素D。
魚油則是深海魚類脂肪的提取物，屬於油脂類，也是具有微弱魚腥味的油狀液體，但是其成分與魚肝油截然不同，內含DHA等不飽和脂肪酸，能降低人體血液中壞膽固醇、甘油三酯，升高好膽固醇，防止血栓形成。
DHA還可以通過血腦屏障，對神經傳導有重要作用，是良好的健腦物質。
魚油和魚肝油的作用大不相同，千萬不能混淆，更不可相互取代。
家長們一定要弄清楚了再給孩子進補，千萬不要給孩子忙不亂補！一定要謹記過猶不及！
原文網址：https://kknews.cc/health/yn2kagn.html
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