【中時健康 陳敏／台北報導】2011.02.18
王媽媽最近臉部容易潮紅，常常睡不好，因為失眠問題導致白天沒有體力，每天都關在家裡不想出門，懷疑自己是不是得了憂鬱症；可是有時候休息充足後，精神又回復充滿活力，這時她又覺得自己很容易嘮叨不停，好像得了躁鬱症。
其實，現代人生活容易緊張、壓力過大、失眠、沒信心、過勞、生活作息不正常、藥物的不當使用等，久而久之身體和心理就會出現一些莫名的症狀，據統計這類的「身心症」，約有四分之一的都市人口患有這樣的問題。
中醫對於這類的問題，統稱為「神志病」，包括憂鬱症、躁鬱症、妄想症、失眠、神經衰弱等症狀在內。聶美華中醫師指出，人有神、魂、意、魄、志「五神」，以及喜、怒、憂、思、恐「五志」，五神與五志往往相互影響且錯綜複雜。中醫對於身心症的處置，會以治療肝、脾、心為主要用藥，所謂心、肝、脾問題，並不是指臟腑形體的實質病變，而是其指功能的狀態不佳，而導致身體的失調，中醫的用藥處方主要是在於安定心神。
一般民眾對於五神五志的說法，可能會覺得太過抽象，通常可以檢測體內的乙醯膽鹼、多巴胺、泌乳素、褪黑激素、促腎上腺皮質激素、-胺基丁酸等數值，來得知體內的哪些激素偏離正常值。而中醫常用的處方有溫膽湯、腎氣丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等。
在中醫的觀點裡，憂鬱症是屬於靜態的癲症。如果是輕微的產後憂鬱症，中醫會以甘麥大棗湯來加以改善，此方除了具有補血功能外，還能藉由甜味把氣提起來。有些精神方面的憂鬱症，實際上可能並不是真正的憂鬱症，而是因為腸胃的功能不佳，或是精神壓抑、過度減肥、營養不良、貧血或大腸激躁症，有時會便秘，有時拉肚子，有時無緣無故就會肚子痛，中醫常用藥材有合歡花、龍骨、牡蠣、鬱金、柴胡、佛手、槴子、白芍等調理。
此外，躁鬱症的人平時會叨念不休、愛亂買東西、容易衝動跟人吵架，也會因為神經傳導太過緊張而睡不著。中醫稱此病為狂症，治療上會以化痰藥為主：如括蔞、竹茹等。至於嚴重到幾乎要發狂，中醫會取比較瀉下的藥方，很快就可以得到改善，如大黃就是治療上最普遍使用的藥材。不過如果長期使用大黃，則會導致身體比較沒有力氣，使用上要注意。
還有一種妄想症，患者經常會胡思亂想，一般人對於這種病症比較沒有正面的看待，中醫治療用藥有天王補心丹、溫膽湯、逍遙散、防風通聖散、黃蓮解毒湯、黃耆建中湯、柴胡龍牡湯。若是狂言亂語、躁動不寧的患者，可以再加上珍珠母來安定神經，遠志、菖蒲能夠開心竅，都能達到治療的效果。
神志病的患者，由於大腦的興奮性提高，因此容易會出現失眠的問題，中醫把失眠定位在思慮傷脾、陰陽不交、心腎不交、陰虛火旺、肝陽上亢、脾胃不合，這些都會影響人體的生理狀況，進而造成失眠。就中醫的看法，失眠與心、脾、肝、腎（肺除外）相互關連，同時也與陰血不足有關。常見用藥有夜交藤、珍珠母、酸棗仁、遠志、菖蒲、柴胡、香附、百合、生地、琥珀等。
關於神經衰弱方面的問題，較好發於用腦過度的人，聶美華表示，興奮是屬於過度的消耗，因此會產生頭痛、睡眠障礙等，聽到一點聲音就會被驚嚇，光線比較強就會害怕，中醫有歸脾湯，可以調整大腦皮質層的活動狀態，實際上這個藥方裡有一些對於肝功能不錯的藥如木香，對肝也有幫助，這帖藥很安全，但有一個缺點，就是內含龍眼肉，會比較燥，有些人吃了會嘴破。
任何病症都有內因和外因，聶美華中醫師提醒民眾，藥物只是一種治療的手段，實際上心病還需心藥醫，任何病症的發生還是都需要有人來關心，才能達到比較好的治療效果。
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睡前按摩2穴道，有助睡眠
梁智淮表示，中醫治療會於「百會」以及「風池」二穴施針，並用貼式耳珠，讓患者於睡前對耳珠處輕輕按摩，還能加強效果。
由於失眠原因很多，建議要從4方面來進行改變。例如睡前一小時不使用3C產品，減少強光刺激；睡前兩小時不喝水減少夜尿；每天午睡時間少於30分鐘；還沒準備睡覺就不上床，等到有睡意才躺到床上；盡量對睡覺抱持平常心，不要將睡覺當成壓力，反而加重失眠情況。
失眠分4種，中醫對症治療
1、煩惱太多，思慮過度或太過勞累，累到睡不著，健忘心悸，舌淡胎白，脈細弱，屬於心脾兩虛，可以用歸脾湯加減治療。
2、心情煩躁，口乾，睡得恍恍惚惚，多夢，頭暈目眩，舌紅瘦乾，脈弦細數，屬於陰虛火旺，可以用黃連阿膠湯加減治療。
3、心情煩躁，睡不安穩，多夢，有動靜就醒來，容易早醒，舌紅苔白黃膩，脈弦數，屬痰熱上擾，用溫膽湯加減治療。
4、睡不安穩，腸胃脹氣，胃酸逆流，躺下就咳嗽，大便不順或是放屁較多，舌苔厚膩，脈滑數，屬於胃中不合，要從脾胃著手治療，可用保和丸等。
3種簡單方法助眠
除了以上方法外，還有3種簡單方法助眠：
1、42-44度熱水泡腳15分鐘。
2、睡前按摩百會、神門、風池穴。
3、用透氣膠布把米粒貼在耳朵的神門穴上，睡前按摩。
梁智淮表示，治療失眠並無特效藥，最重要的是把導致失眠的原因排除，睡眠通常是一種習慣養成，會失眠也跟不良的習慣有關，所以培養好的習慣，配合一些泡腳熱敷、按摩穴道的小技巧，狀況就會越來越好了。
圖文來源
中醫對於這類的問題，統稱為「神志病」，包括憂鬱症、躁鬱症、妄想症、失眠、神經衰弱等症狀在內。聶美華中醫師指出，人有神、魂、意、魄、志「五神」，以及喜、怒、憂、思、恐「五志」，五神與五志往往相互影響且錯綜複雜。中醫對於身心症的處置，會以治療肝、脾、心為主要用藥，所謂心、肝、脾問題，並不是指臟腑形體的實質病變，而是其指功能的狀態不佳，而導致身體的失調，中醫的用藥處方主要是在於安定心神。
一般民眾對於五神五志的說法，可能會覺得太過抽象，通常可以檢測體內的乙醯膽鹼、多巴胺、泌乳素、褪黑激素、促腎上腺皮質激素、-胺基丁酸等數值，來得知體內的哪些激素偏離正常值。而中醫常用的處方有溫膽湯、腎氣丸、右歸丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝湯等。
在中醫的觀點裡，憂鬱症是屬於靜態的癲症。如果是輕微的產後憂鬱症，中醫會以甘麥大棗湯來加以改善，此方除了具有補血功能外，還能藉由甜味把氣提起來。有些精神方面的憂鬱症，實際上可能並不是真正的憂鬱症，而是因為腸胃的功能不佳，或是精神壓抑、過度減肥、營養不良、貧血或大腸激躁症，有時會便秘，有時拉肚子，有時無緣無故就會肚子痛，中醫常用藥材有合歡花、龍骨、牡蠣、鬱金、柴胡、佛手、槴子、白芍等調理。
此外，躁鬱症的人平時會叨念不休、愛亂買東西、容易衝動跟人吵架，也會因為神經傳導太過緊張而睡不著。中醫稱此病為狂症，治療上會以化痰藥為主：如括蔞、竹茹等。至於嚴重到幾乎要發狂，中醫會取比較瀉下的藥方，很快就可以得到改善，如大黃就是治療上最普遍使用的藥材。不過如果長期使用大黃，則會導致身體比較沒有力氣，使用上要注意。
還有一種妄想症，患者經常會胡思亂想，一般人對於這種病症比較沒有正面的看待，中醫治療用藥有天王補心丹、溫膽湯、逍遙散、防風通聖散、黃蓮解毒湯、黃耆建中湯、柴胡龍牡湯。若是狂言亂語、躁動不寧的患者，可以再加上珍珠母來安定神經，遠志、菖蒲能夠開心竅，都能達到治療的效果。
神志病的患者，由於大腦的興奮性提高，因此容易會出現失眠的問題，中醫把失眠定位在思慮傷脾、陰陽不交、心腎不交、陰虛火旺、肝陽上亢、脾胃不合，這些都會影響人體的生理狀況，進而造成失眠。就中醫的看法，失眠與心、脾、肝、腎（肺除外）相互關連，同時也與陰血不足有關。常見用藥有夜交藤、珍珠母、酸棗仁、遠志、菖蒲、柴胡、香附、百合、生地、琥珀等。
關於神經衰弱方面的問題，較好發於用腦過度的人，聶美華表示，興奮是屬於過度的消耗，因此會產生頭痛、睡眠障礙等，聽到一點聲音就會被驚嚇，光線比較強就會害怕，中醫有歸脾湯，可以調整大腦皮質層的活動狀態，實際上這個藥方裡有一些對於肝功能不錯的藥如木香，對肝也有幫助，這帖藥很安全，但有一個缺點，就是內含龍眼肉，會比較燥，有些人吃了會嘴破。
任何病症都有內因和外因，聶美華中醫師提醒民眾，藥物只是一種治療的手段，實際上心病還需心藥醫，任何病症的發生還是都需要有人來關心，才能達到比較好的治療效果。
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睡前按摩2穴道，有助睡眠
梁智淮表示，中醫治療會於「百會」以及「風池」二穴施針，並用貼式耳珠，讓患者於睡前對耳珠處輕輕按摩，還能加強效果。
由於失眠原因很多，建議要從4方面來進行改變。例如睡前一小時不使用3C產品，減少強光刺激；睡前兩小時不喝水減少夜尿；每天午睡時間少於30分鐘；還沒準備睡覺就不上床，等到有睡意才躺到床上；盡量對睡覺抱持平常心，不要將睡覺當成壓力，反而加重失眠情況。
失眠分4種，中醫對症治療
1、煩惱太多，思慮過度或太過勞累，累到睡不著，健忘心悸，舌淡胎白，脈細弱，屬於心脾兩虛，可以用歸脾湯加減治療。
2、心情煩躁，口乾，睡得恍恍惚惚，多夢，頭暈目眩，舌紅瘦乾，脈弦細數，屬於陰虛火旺，可以用黃連阿膠湯加減治療。
3、心情煩躁，睡不安穩，多夢，有動靜就醒來，容易早醒，舌紅苔白黃膩，脈弦數，屬痰熱上擾，用溫膽湯加減治療。
4、睡不安穩，腸胃脹氣，胃酸逆流，躺下就咳嗽，大便不順或是放屁較多，舌苔厚膩，脈滑數，屬於胃中不合，要從脾胃著手治療，可用保和丸等。
3種簡單方法助眠
除了以上方法外，還有3種簡單方法助眠：
1、42-44度熱水泡腳15分鐘。
2、睡前按摩百會、神門、風池穴。
3、用透氣膠布把米粒貼在耳朵的神門穴上，睡前按摩。
梁智淮表示，治療失眠並無特效藥，最重要的是把導致失眠的原因排除，睡眠通常是一種習慣養成，會失眠也跟不良的習慣有關，所以培養好的習慣，配合一些泡腳熱敷、按摩穴道的小技巧，狀況就會越來越好了。
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