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2010/07/09

小遠感染了鼻竇炎.趕快了解一下...

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小遠感染了鼻竇炎.趕快了解一下...


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根據門診患者的反應,大家對鼻竇炎都有恐懼感,為什麼會造成這種現象呢?也就是國人對鼻竇炎並沒有正確的觀念,也希望這篇文章能讓您對鼻竇炎有更深入的瞭解,從而疏解心中的疑惑。



所謂鼻竇炎,就是炎症過程侵犯到鼻竇,而最常見的炎症兇手就是感冒。因為感冒引起鼻粘膜腫脹,而阻塞了鼻竇的開囗,使得鼻竇缺氧,影響了鼻竇粘膜及纖毛的功能,造成分泌物的聚積,感染鼻竇炎。



而有那些因素容易引起鼻竇炎呢?除了上述的上呼吸道感染,引起竇囗的水腫之外,局部的因素有:鼻中膈彎曲、特異性過敏體質、鼻息肉、鼻內異物、鼻石症、感染物質如游泳或潛水所吸入的髒水,還有牙齒的感染所引起者。



全身性的因素則包括:營養不良、糖尿病、長期腎上腺素治療、血性惡病質、化學治療,以及其它新陳代謝疾病。有效地控制以上種種因素,在治療鼻竇炎佔著重要的地位。



一般以發症時間,可以將鼻竇炎分為三期:急性鼻竇炎指炎症感染從一天到三星期;亞急性鼻竇炎則指炎症感染從三星期到三個月;慢性鼻竇炎則指炎症感染三個月以上。急性期和亞急性期,鼻竇的上皮變化通常是可逆性,而慢性期的上皮變化為不可逆性。也就是說,急性期或亞急性期時,沒有治療或治療不完全時,形成慢性鼻竇炎,也就是上皮和粘膜都已變成不可逆性變化,而這些病變的粘膜不除去,則鼻竇炎就無法治癒。



急性鼻竇炎的症狀有:疼痛、鼻塞、鼻分泌物增多、以及全身症狀如發燒、倦怠、昏睡感及頭痛等。疼痛則視感染的鼻竇不同,而症狀的發生部位也不同,如前額竇炎的疼痛部位在前額;篩竇炎則在鼻根部和眼球後痛;蝶竇炎則在頭頂;上頜竇炎則在面頰或臉部。



鼻竇炎通常陪伴在上呼吸道感染之後,患者有單側或雙側的白色、黃色,以致於綠色的粘稠、膿性分泌物。血液檢查呈白血球增多,紅血球沈降率上昇。除此之外,上頜竇炎可能會引起牙痛,篩竇炎或前額竇炎會引起眼球週圍水腫,蝶竇炎和篩竇炎會引起枕部、頭頂部頭痛、鼻根部或後眼球痛,甚至疼痛會放射到頸部。



要診斷鼻竇炎並不難,只要詳細問病史,仔細檢查鼻腔,並作放射線檢查,就可輕易診斷。重要的在於治療過程要確實而且完全,治療可以分為藥物治療和手術治療。



藥物治療:抗生素治療與抗組織胺治療是最重要的,不只是使用到症狀完全消失,最好能持續使用最少七天,平均十天左右,以防止鼻竇內的細菌再生,造成不適當的治療,而形成慢性鼻竇炎。囗服抗充血腫脹劑,或局部使用噴霧劑,都可使分泌物較易排出,改善症狀。



手術治療:乃是除去病變的粘膜,促進竇內分泌物的引流,1.有合併症發生時,2.為減除嚴重的疼痛時,3.藥物治療無效時,就要考慮手術治療。



簡單的有鼻竇穿刺術、鼻竇沖洗術,在鬥診實施局部麻醉就可處理。其它如鼻竇根本手術,就需在手術室內,施行局部或全身麻醉,將竇內的病變粘膜完全除去,並將竇開囗擴大,以便利引流。手術後,還需在鬥診繼續治療,至粘膜完全長成,分泌物完全沒有為止,以防止復發。大部份手術後復發鼻竇炎的患者,就是缺少手術後的治療。



因為眼球與鼻竇的解剖關係最為密切,上為前額竇,內為篩竇,下為上頜竇,因此所受的影響也最大。尤其小兒的急性篩竇炎,和成人的前額竇炎,常會有眼球的併發症狀。鼻竇炎的合併症不多,其它如蜂窩炎、膿腫、腦膜炎、骨髓炎和囗竇廔管等,都是鼻竇炎的重要合併症,所幸它們的發生率都很低。



疾病的預防重於治療,因此,只要您患上呼吸道感染,而且鼻分泌物增多且粘稠時,不妨找耳鼻喉科醫師檢查,以避免慢性鼻竇炎的後遺症

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