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2020/03/04

台灣已進入社區、醫院傳染?全民高度警覺 台大醫:應該這樣做

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台灣已進入社區傳染?
台大醫:健康者不用戴口罩不適用
綜合報導

中央流行疫情指揮中心昨公布兩例新冠肺炎確診案例,其中一例婦人無出國史,找不到感染源,疑遭社區感染。
醫生指出,「健康的人不用戴口罩」已不適用,由於無症狀感染者比例高達八成,建議民眾出門還是戴上口罩。

醫生指出健康者不戴口罩宣導已不適用。(圖/本報資料照片)

我國的新冠肺炎確診案例34為一名退休五旬婦人,近期無國外旅遊史,研判是在國內感染,該婦人平時皆待在家中未外出,同住家人均無疑似症狀,將進一步調查其同住接觸者活動史,由於發病前曾住院,不排除院內感染。


中時電子報報導,台大醫院兒童感染科主任黃立民受訪時指出,根據WHO統計,有高達八成感染者沒有肺炎症狀,讓周圍的人以為他健康,但感染者會呼出大量病毒,病毒在環境中可存活一星期,就算沒接觸感染者,但碰到患者接觸的東西就有可能感染。

黃立民表示,台灣已進入社區傳染的階段,先前政府宣導的「健康的人不用戴口罩」已不適用,現在出門還是盡可能戴上口罩,希望衛福部和相關單位能多加宣導。
然而小學生被規定上課一律戴上口罩,黃立民認為沒必要,只要保持教室通風和保持距離,若有發燒或呼吸道症狀應儘速就醫。






院內感染 高度警覺

案34四名醫院接觸者確診 張上淳證實發生「院內感染」
2020-02-29 14:22聯合報 記者陳婕翎、陳雨鑫、羅真/台北即時報導

中央流行疫情指揮中心今(29)日公布國內新增5例新冠肺炎確定病例,其中4例為昨日公布案34 (指標個案)確診前於北部某醫院之接觸者,分別為1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36至38)。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組招集人張上淳表示,案34接觸都已經清查是否有狀況有三位護理師,有兩位輕微咳嗽,有一位倦怠,清潔人員一開始沒有症狀發現有輕微咳嗽。


上述就是因為他們有症狀,所以及早採檢,張上淳表示,昨天一隻到四例陽性個案後,陽性對於整個病房做特別處理,因為是所有的過程接觸狀況中判斷應該34傳給護理同仁,這我們確定發生院內感染。


張上淳表示,鎖定要病房匡列這歇接觸者,風險個案統統會加以採檢,病房內的所有接觸者,工作人員,都是居家隔離,醫院安排地方集中隔離。

病房同病室的人都陰性,當場也移到其他空下來的病房,不同病室也撤離,也到其他病房,也到其他病室安排,我們用更高標準,都用最恰當安排,該單位都是暫停工作,我們換一批新的護理同仁。

指揮中心指揮官陳時中表示,醫院內發生這樣的情況,我們高度警覺,這情況未來也很難避免,如何匡列在傷害內,我們從各國發生的狀況以及經驗,有很高比例的帶原高病毒者。

陳時中說,但是我們無法排除,我們現在沒有快篩方法,全面檢驗也很難,案34一開始是針對新陳代謝以及心臟問題,後來才會發現有新冠病毒的問題。
陳時中也說,如何進到醫院內分流分艙,把傷害減到最低,別把一個地方釀成全部有問題,應該是一塊一塊守下來。我們到部桃以及北榮去參訪,我們都是有區域醫院會擔負起主要責任,最後才會到醫學中心。
陳時中強調,醫學中心不是要專門來做防疫用,主要就是做急症重症難症,絕對不會輕症交給醫學中心,輕症交給區域醫院守住新冠肺炎。

新冠肺炎院內感染累積7人 張上淳:都是病房裡相關者

2020-03-03 14:09聯合報 記者陳婕翎、邱宜君、陳雨鑫、柯毓庭/台北即時報導

中央流行疫情指揮中心今日公布國內第42例新冠肺炎確診病例,為案34確診前同病房、不同病室已出院病人的陪病家屬,該起院內感染已累積感染七人,中央流行疫情指揮中心召集人張上淳表示,目前仍侷限在病房裡相關者的群聚感染,疫情尚未擴大。

該起院內感染難以確定來源,是否有封院的規劃?指揮中心指揮官陳時中表示,現在醫院分艙分流管理,場域都清潔過,都隔離房中,醫院內要持續觀察,我相信醫院內事乾淨的,清潔工與案34的關係,跟後續沒有太大的關係,他們都是在急診處理,沒有趴趴走到其他地方。

「同病房不同病室」是指病室分二人、單人等,同一號碼為一個病室,十三樓a病房,有01病室、02病室,案42跟32是不同的房間。醫事司司長石崇良表示,病室是相鄰的,病室是同一個門內有兩張病床,目前該醫院群聚有針對不同病室患者去做了解狀況。

張上淳表示,案34有交叉感染護理師,其中一位有檢驗陽性的護理師曾照顧案34,也有照顧過案42的住院家屬。衛生單位會擴大採檢,不同病室,病人與陪病家屬也統統篩檢。

指揮中心已要求醫院關閉案34確診前之住院病房,並進行環境清潔消毒,針對病房工作人員、病患及陪病者等風險對象進行調查、隔離及擴大採檢。至於同病房住院病患,均已安置於指定單人病室隔離,經確認採檢陰性後才能出院,出院後仍須居家隔離至14天期滿。

張上淳表示,目前群聚疫情仍侷限在病房裡面,病房也馬上關閉清空,即使已經出院的病人,也要擴大篩檢等作法,到底是否要追源頭,我們必須要知道社區是否有其他的狀況,我們要盡最大的努力去知道怎麼得到的,這是我們要努力的目標。



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