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尤其，脂肪肝與其他新陳代謝症候群像是腰圍、高血壓、高血脂、第二型糖尿病、胰島素阻抗這一些都有關係。
脂肪肝甚至可以不經過肝硬化這個過程，直接跳到肝癌，這是非常危險的。如何逆轉脂肪肝？
需要依賴藥物或猛吞保健食品嗎？
日常應該怎麼做，才能遠離脂肪肝的威脅呢？
過去醫界多認為脂肪肝無大礙，但近年發現，有些病人的脂肪肝會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌
作者 / 張曉卉 ·
「脂肪肝！要不要緊啊？」一家公司年度員工健康檢查結果出爐，李先生看著自己的健檢報告書上紅字寫著「脂肪肝」，發出疑問。
「我也有耶，」外號「胖哥」的小陳出聲回應。算了算，同部門竟有將近半數同事有脂肪肝。
別太意外，脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。
另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。
「我也有耶，」外號「胖哥」的小陳出聲回應。算了算，同部門竟有將近半數同事有脂肪肝。
別太意外，脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。肝病基金會對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。
另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。
換句話說，大約每兩、三個成人當中就有一人得了脂肪肝，遠高於大家熟知的B型肝炎（20％）、C型肝炎（2～6％）。為何肝包油？
台語形容脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多脂肪。
脂肪肝長什麼樣子？
法國名菜鵝肝就是典型脂肪肝。
養鵝人家強迫餵養大量且過量食物，造成鵝的肝臟因營養過剩積聚脂肪變得滑腴肥軟。
人的脂肪肝則是自己造成的。台大醫院北護分院院長、專研肝病的楊培銘醫師指出，肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。
有多少比例的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎？
馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心表示，超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果：
●超音波發現脂肪肝，
●肝功能指數超過正常值兩倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），
●體態肥胖，並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可為脂肪肝炎。
如果肝功能大於正常值5倍，醫師會建議做肝臟切片，進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀，所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低，所以多半以抽血、超音波追蹤。減肥就是特效藥
肝膽科門診經常會有病人問醫師：「脂肪肝有沒有特效藥？」
「沒有，減重就是最好的特效藥！」楊培銘總是這麼強調。
單純的脂肪肝無藥可醫，要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。楊醫師曾有一位70公斤女病人，半年內力行減重8公斤後再照超音波，脂肪肝就不見了。
梅約醫學中心建議：
●如果是飲酒造成脂肪肝，應該戒酒；
●糖尿病病人控制病情穩定；
●高血脂患者必要時服用降血脂藥物把血脂降下來；
●吃新鮮食物、不亂服成藥，以減少肝臟負擔。
至於脂肪肝炎，目前還沒有理想藥物可用。
吃素就不會有脂肪肝？
×素食者雖不吃動物性脂肪，但若常用煎炸烹調方式，或為讓食物美味放較多的油，還有吃太多堅果類食品，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝，肝病基金會指出。瘦子也會有脂肪肝？
○脂肪肝與肥胖關係密切，體重過重、BMI大於25的人，脂肪肝機率隨之大增。
人的脂肪肝則是自己造成的。台大醫院北護分院院長、專研肝病的楊培銘醫師指出，肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。
除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。
過去醫界多認為，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則不會演變成肝硬化。
但最近十幾年的研究卻發現，有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引發肝臟的致命危機。脂肪肝炎也是肝臟殺手
美國梅約醫學中心指出，沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）的患者，絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷並不大。
但要小心的是，有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數（SGOT、SGPT）卻異常升高，稱為脂肪肝炎（Nonalcoholicsteatohepatitis，NASH）。脂肪肝炎有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。
過去醫界多認為，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則不會演變成肝硬化。
但最近十幾年的研究卻發現，有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引發肝臟的致命危機。脂肪肝炎也是肝臟殺手
美國梅約醫學中心指出，沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）的患者，絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷並不大。
但要小心的是，有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數（SGOT、SGPT）卻異常升高，稱為脂肪肝炎（Nonalcoholicsteatohepatitis，NASH）。脂肪肝炎有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。
有多少比例的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎？
「整個機轉與關連還沒有釐清，」楊培銘醫師搖搖頭表示，國外統計顯示約有10％的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎，但台灣目前沒有這方面的數據。
超音波、抽血、肝臟切片確認
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。
馬偕醫院肝膽腸胃科主治醫師朱正心表示，超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果：
●超音波發現脂肪肝，
●肝功能指數超過正常值兩倍（正常值SGOT、SGPT＝5～40），
●體態肥胖，並且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可為脂肪肝炎。
如果肝功能大於正常值5倍，醫師會建議做肝臟切片，進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數脂肪肝炎病患並無症狀，所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意願很低，所以多半以抽血、超音波追蹤。減肥就是特效藥
肝膽科門診經常會有病人問醫師：「脂肪肝有沒有特效藥？」
「沒有，減重就是最好的特效藥！」楊培銘總是這麼強調。
單純的脂肪肝無藥可醫，要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規律作息來減肥最理想。楊醫師曾有一位70公斤女病人，半年內力行減重8公斤後再照超音波，脂肪肝就不見了。
梅約醫學中心建議：
●如果是飲酒造成脂肪肝，應該戒酒；
●C型肝炎引起脂肪肝，則應治療C肝；
●糖尿病病人控制病情穩定；
●高血脂患者必要時服用降血脂藥物把血脂降下來；
●吃新鮮食物、不亂服成藥，以減少肝臟負擔。
至於脂肪肝炎，目前還沒有理想藥物可用。
朱正心醫師說，脂肪肝炎並非病毒造成的，所以沒有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒藥物治療。現雖有一些利膽、降血糖藥物用在脂肪肝炎病人身上，但成效並不顯著。
醫師們建議，脂肪肝合併肝功能異常的病人，最好每3個月抽血、每半年做一次超音波；
醫師們建議，脂肪肝合併肝功能異常的病人，最好每3個月抽血、每半年做一次超音波；
若為單純脂肪肝，半年追蹤一次即可。
（審稿專家：台大醫院附設北護分院院長楊培銘）素食者、瘦子比較沒有脂肪肝？
吃素就不會有脂肪肝？
×素食者雖不吃動物性脂肪，但若常用煎炸烹調方式，或為讓食物美味放較多的油，還有吃太多堅果類食品，一樣會因吃進過量油脂或營養過剩變成脂肪肝，肝病基金會指出。瘦子也會有脂肪肝？
○脂肪肝與肥胖關係密切，體重過重、BMI大於25的人，脂肪肝機率隨之大增。
但有些人因為先天體質關係，比方膽固醇代謝異常，即使身材苗條體重正常，仍可能有脂肪肝。
BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）2
BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）2
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媒體報導，根據衛福部健保署統計，近3年主、次診斷脂肪肝從14.2萬人成長至16.8萬人，三年成長近兩成，但以流行病學研究盛行率推估，潛在與確診人數恐上看600萬人。
健保署統計，民眾就醫被確診有脂肪肝的人數，過去3年依序為14.2萬人、14.8萬人、16.8萬人，成長近兩成，男性高於女性，以40歲至69歲占近七成最高。
不過，健保可填欄位有限，若患者疾病太多，醫師未必能填入脂肪肝，此數據恐被低估。
本會執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾在《好心肝》會刊受訪指出，隨著藥物的進步，不管東、西方國家在病毒性肝炎的治療上都有長足的進展，但是美國近幾年調查卻發現，罹患肝癌的人數並沒有隨之下降；經過深入探討後發現，原來是罹患「非酒精性脂肪性肝炎」人數不斷增加。
其實台灣也是這樣，隨著飲食西化後，國人罹患脂肪肝的比例越來越高，根據肝病防治學術基金會2018年在新北市大規模的腹部超音波篩檢發現，竟有高達55%的民眾罹患脂肪肝。
東西方同樣面臨到脂肪肝危機。
脂肪肝的成因簡單來說，就是人吃進過多的熱量之後，會轉變成三酸甘油酯貯存在脂肪細胞這些「倉庫」中，同時也會開始往內臟器官堆積；
肝臟除了脂肪代謝的功能外，過量的三酸甘油酯就會堆積在肝細胞內，形成嚴重程度不一的脂肪肝。
面對脂肪肝，要有一個正確的觀念
就是要把脂肪肝當成「身體狀況亮紅燈」的警訊，一定要進行定期的檢查與追蹤；
如果同時又是B、C型肝炎的患者，至少每半年左右，一定要做一次腹部超音波檢查，同時也別忘了抽血追蹤肝發炎指數之數值，若合併肝硬化，檢查時間必須更加密集；
如果沒有B、C型肝炎，單純罹患脂肪肝的人，為了解肝臟情況，建議每年都要健檢做一次腹部超音波，同時抽血檢查看看肝發炎指數有沒有過高、三酸甘油酯是否異常以及有沒有血糖偏高的現象。
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