新SARS --韓國驚爆MERS 你不得不知的12大Q&A \\ 蘋果日報 | 🍄樂愛生活手札
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2015/05/27

新SARS --韓國驚爆MERS 你不得不知的12大Q&A \\ 蘋果日報

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2015年05月27日10:15

南韓今再傳出第5起中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV,俗稱新SARS)確診病例,患者是曾替當地首例看病的醫師,疾病管制署上午已證實此消息,並表示,醫師近距離問診遭感染,還是不脫親密接觸者範圍,因此不會特別提高對南韓的警戒,邊境管制措施依舊維持目前力度。

針對南韓這名遭感染醫師,疾管署副署長周志浩說,上午經南韓當局確認,該醫師是一名診所醫師,而首例就醫則共去過4家醫療院所,此醫師來自第3家。至於昨也傳出1名護理師出現疑似症狀,但今已證實檢驗結果為陰性。

周志浩說明,該首例在5月11日出現症狀後,曾3度前往A診所,但未改善,於是在15日前往B醫院並住院,經3天2夜後,在17日出院,出院後還是覺得不舒服,於是當天又想到D醫院看病,不過D醫院沒有病床,他只好選擇鄰近D醫院的C診所就醫,C診所還留置他1晚,隔天、18日病情持續惡化,這才送進D醫院急診,並於20日確診;至於此名遭感染醫師,即為C診所醫師。

對於防疫,周志浩表示,C診所醫師雖遭感染,研判南韓疫情仍無社區流行徵兆,疾管署依舊不會提高對南韓的旅遊疫情建議等級,但會持續關處注當地疫情演變。

(邱俊吉/台北報導)


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南韓爆出5起中東呼吸綜合症候群(MERS,Middle-East Respiratory Syndrome)確診個案,這個於2012年在沙烏地阿拉伯發現的病症,目前有23國出現病例,近9成8集中在中東,亞洲國家則有南韓、馬來西亞、菲律賓。
此病症嚴重可能會引發腎衰竭、心包膜炎等死亡,死亡率高達4成,目前無疫苗及藥物可治療,衛福部網站上也整理12大「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症Q&A」,讓人可以快速了解MERS-CoV相關知識。

(胡治言/綜合報導)


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中東呼吸症候群冠狀病毒感染症 12大Q&A

一、什麼是冠狀病毒?

A:人類冠狀病毒最早是在1960年代被發現,外表有很多突起,看似皇冠的樣子,所以被命名為冠狀病毒(coronavirus)。這類病毒會引起人類和脊椎動物的呼吸道疾病,從輕微的症狀如普通感冒,到嚴重者引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)

二、什麼是中東呼吸症候群冠狀病毒?

A:中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV)於2012年9月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。
為單股RNA病毒,屬於冠狀病毒科之beta亞科。
此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同,其特性仍在研究中。

三、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症的主要症狀為何?

A:從目前的臨床資料顯示,大部分病患表現是嚴重的急性呼吸系統疾病,其症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。感染者胸部X光通常會發現肺炎,部分病人則出現急性腎衰竭或敗血性休克等併發症。死亡率約達三成。

四、人類如何感染MERS?

A: 目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV。部分確診個案中,病毒是經由人與人密切接觸而傳染,例如家人、病人及醫護人員之間的傳播;
近期院內感染的通報案例有增加趨勢。而在阿拉伯半島部分地區亦出現社區感染個案,但並未發現可能感染源,這些個案可能是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。

五、MERS有傳染性嗎?

A:有,但傳染是侷限性的。
除非是密切接觸,例如照顧病人時沒有做好個人防護,否則在一般情形下不易人傳人感染。目前有報告數起院內群聚感染,可能是因為醫院感染控制措施不佳,導致人傳人的案例。目前為止尚未出現持續性社區內傳染的情形。

六、MERS-CoV的感染源為何?是蝙蝠、駱駝或是家畜?


A:目前尚不清楚感染源。
有報告指出在埃及、卡達與沙烏地阿拉伯駱駝體內分離出的MERS-CoV病毒與確診病例分離出的病毒基因高度相似;並且發現非洲與中東地區的駱駝體內有該病毒抗體。目前無法排除此病毒有其他傳染窩的可能性,為此曾經調查山羊、牛、羊、水牛、天鵝,及野鳥等動物,但其病毒抗體結果皆為陰性。因此根據目前研究,駱駝為最可能的潛在感染源。

七、我們應該避免接觸駱駝或駱駝產品嗎?參觀農場、市場或駱駝相關活動安全嗎?

A: 任何人參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方,都應該要做好基本衛生措施,包含接觸動物前後經常洗手,或是避免接觸生病動物。
食用生的或未煮熟的動物產品,諸如生奶或生肉,皆有感染疾病的風險。
一般動物製品經由適當的處理及烹調後是可以安心食用的,惟須注意熟食與生食分開以避免交叉汙染。
此時前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉,以降低受感染可能性。
老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群,更應謹慎做好適當防護措施。


八、目前有疫苗可以預防嗎?要如何治療?

A:沒有疫苗與特殊的治療方式。建議採症狀治療並給予支持性療法。

九、醫療工作人員是高危險群嗎?

A: 是,目前已有醫療人員因照顧確定病例而受到感染的案例。由於症狀或臨床特徵可能不明顯,無法早期經實驗室診斷確診MERS-CoV病例,因此醫護人員照顧所有病人皆應做好標準防護措施,尤其是照顧有急性呼吸道感染的病人應執行飛沫傳染防護措施;照顧疑似MERS-CoV病人時,應執行接觸防護與眼部防護;若有執行產生飛沫微粒(aerosol)之醫療行為,則應做好空氣傳染防護措施。

十、有什麼預防措施?

A:(一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,以降低受感染可能性。

(二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史。

十一、世界衛生組織(WHO)如何因應中東呼吸症候群冠狀病毒?

A:WHO與臨床醫師及專家學者合作蒐集、分享疾病特性,決定風險等級及個案管理等策略,並且與國際夥伴及發生疫情國家合作,訂出全球應變措施,包含提供最新疫情資訊與風險評估、與發生疫情國家共同進行調查、召開科學會議,以及研擬教育訓練、監測建議、實驗室診斷、感染控制及臨床個案管理等相關指引文件。

WHO透過國際衛生條例(IHR)網絡收集科學性證據並提供給各會員國資訊,且召開緊急會議商討是否為國際性公共衛生緊急重要事件。
2013年的四次緊急會議及2014年5月14日第五次會議,決議認為目前無證據顯示此病毒出現持續性人傳人的傳染方式,認定尚未成為國際關注的公共衛生緊急事件,惟因病例持續增加,WHO強烈建議各會員國須強化院感控制、進行病例對照、流行病學、環境與動物學等研究、加強密切接觸者調查,以及研擬大型集會建議與國際合作。

十二、若我想了解中東呼吸症候群冠狀病毒相關資訊,有什麼查詢管道?

A: 衛生福利部疾病管制署網址:www.cdc.gov.tw;防疫專線:1922(提供疫情通報、傳染病諮詢、防疫政策及措施宣導)。


資料來源:衛生福利部疾病管制署


原文網站: 蘋果日報



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