| 今天開始，經營你的退休生活！獨立到老、不依賴子女，50歲後一定要做的8件 文/施昇輝 今周刊 這裡所指的「老年生活」，應該就等同於大家所認知的「退休生活」。 該計畫所提到的要預做準備的面向，共有8項，在此提出讓已經進入50歲的讀者，能自我檢視，也讓尚未進入的讀者能預做規劃： 1. 身體健康 大多數的人都認為這是此一時期「最重要」的事，因為沒有健康的身體，怎麼可能去從事任何的活動呢？大家都知道要有適當的運動、要有均衡的飲食，還要做定期的身體檢查，才能維持身體的健康，但你真的有做到嗎？ 切勿再找任何逃避的藉口，現在開始，永不嫌遲，因此這是我認為應該要「立刻」安排的老年生活之一。 2. 財務規劃 這幾乎是所有人在此一時期「最焦慮」的事，因為大家永遠都認為自己準備不夠。 會中有個學者提出他所做的調查，發現大多數人最依賴的老年生活財源是政府提供的退休保障，其次是寄望子女扶養，最後才是個人的積蓄。 這個順序是非常危險的，因為勞保破產看來是很難避免，而期望子女盡孝道在現實生活中也成奢求，因此我們真的得儘早靠安全、穩健的投資理財來保障未來的老年生活，而這也是我認為應該要「立刻」安排的老年生活之二。 3. 休閒安排 很多人在討論老年生活的議題時常常只聚焦在前兩項，但我個人認為這一項才是攸關老年生活品質「最關鍵」的事。 就算你非常健康、非常有錢，但生活空洞，度日如年，那麼活著又有什麼意義？ 讓老年生活過得充實，就是要有一些興趣去從事，並有學習新事物的熱情，這樣才能讓你樂在其中。 同樣根據前述學者的調查，國人在老年生活中最主要休閒安排就是「旅遊」，而我唯一的建議就是要在「金錢」、「時間」、「體力」三者間，取得符合實際的平衡。 除了興趣的培養要盡早以外，這一項倒是在進入老年生活再來規劃也不遲。 4. 心理調適 這是很多人離開職場後，「最容易發生」的問題。 不再工作後，很多人就很難再有自我的肯定和成就感，而這種自我價值的喪失，其實是老年生活最大的危機。 與會學者有提到，許多老人被送到安養院，最常出現這種自我否定的情形。 提早規劃這一項並不切實際，我反倒認為如果能夠配合下一項，就比較容易做到心理的調適。 5. 社會關係 老年生活最怕足不出戶，而與外界斷了聯繫，這種情形特別容易發生在男人身上。 老朋友的聚會固然重要，但能讓老年生活持續充滿活力，則要仰賴社交圈的擴大與新朋友的加入，甚至我更鼓勵大家要多結交年輕人。 千萬別自我設限，認為年輕人不會跟LKK交往，因為50歲以後可以很有自信地和年輕人分享我們所擁有的豐富人生經驗，而成就自我的肯定，且對心理的調適必然很有助益。 6. 家庭關係 子女此時多半已經離家，夫妻感情能夠平淡已屬萬幸，更常見的是相敬如「冰」、如「兵」，所以應該趁早學會所有生活技能，男性尤該如此，讓自己能獨立到老，不必依賴子女，也要做好配偶先你而走的心理準備。 唯有自己能夠獨立，才不會因為過度依賴而有所失落。 7. 工作就業 如果你的經濟能力無法支撐你50歲以後的生活，就勢必要去尋求事業第二春，避免自己成為「下流老人」。 如果你尚未進入50歲，建議你一定要儘早建立第二，甚至第三專長，才能讓你有能力轉換工作，延緩退休的年紀，增加儲備退休金的時間。 8. 房屋居住 提供友善老人行動的居家環境，是政府的責任，或是自己要花很多錢改善，都不容易期待，所以建議大家即早加強自己的肌力和肌耐力，避免老年跌倒的風險。 就算你已進入50歲，仍來得及，切勿自我放棄。 在這個離開職場越來越早，但壽命卻越來越長的時代，奉勸大家，就從「今天」開始來準備50歲以後的老後生活吧！ ------------ 台北榮總特約醫師/劉秀枝 很多人把退休跟年老聯想在一起，再把老年和疾病纏身畫上等號，接著就離死亡不遠了。 其實，以目前的醫療和生活水準，即使65歲退休，一般人還有10到30年的壽命，可以做很多事，完成許多心願，只是要先了解老化的過程，心理有準備，這條路才會走得平順、優雅有尊嚴。 《生命永不落：一個心理醫師追尋老化意義的旅程》問世。 此書的作者馬克‧艾格洛寧是資深的美國老年精神專科醫師，在「邁阿密猶太健康系統」的安養中心行醫，其病人平均年齡將近100歲，最年輕的病人是62歲。 他把14年來照護老年人的臨床經驗、老年醫學知識和所悟出人生哲理融會貫通，並以不同病人的生命故事來貫穿全書，讓讀者跟著作者，由老化的觀點、巡訪老年、記憶褪色、智慧圓融，最後走到生命的邊境。 艾格洛寧醫師隨時都在學習老化的意義，從他還是醫學生，上大體解剖課時所解剖一位98歲女士的大體，那時他就開始接觸到老病的身體。 連他才4歲的兒子也有一連串問題：「爸……你喜歡和老人一起工作嗎？」「爸……他們只是在等死嗎？」「要多少天我才會變老？」…讓他有點招架不住。 每一個生物都會老化，既無法改變也無法逃脫，老化等於變化，而變化的度量衡是時間。 要逆轉任何東西的老化，就得逆轉時間，但我們做不到，所以我們一定會老。 老化不是一種疾病，所以不能治癒。 不過，老化也受到個人身體狀況、個人資源、生活方式、文化環境以及情緒壓力等影響，而這些是可以憑自己的努力為老化過程帶來改變和意義。 而且，成功的老化仰賴的不是完美記憶和認知功能的維持，而是「持續的快樂能力」和良好的人際互動，這其中包含了寬恕、感恩和慈悲。 我特別欣賞「智慧」這個章節，書中提到一份2010年出版的大規模調查報告發現，自認幸福快樂的程度，從18歲到50歲遞減，之後再往上提高，到了85歲接近頂點。 本質上，老化可能會讓人在情感和理智兩方面，都愈來愈認同「別擔心，快樂點（Don't worry；be happy）」的想法。 的確，正如哈佛大學的羅恩醫師所認為的，歲月的果實帶來一種看待生命的視野，不僅是知性，也是感性─何謂時間、何謂憂傷、何謂失去。 然而，如同從職場上退休，對於老化也是要準備的，除了心理的調適，還要年輕時努力工作，鍛鍊體能，養成健康的生活習慣，並且營建與親人朋友的關係，才不會將來年老體衰，孤苦無依，晚景淒涼。 本書的內容非常豐富，既闡述老化的正面意義，但也不諱言老化所伴隨的疾病，尤其是憂鬱、譫妄、失智，還有貧困所帶來的苦痛。 「如果我忘了你」提到逐漸喪失認知功能的失智老人就如同被放逐的流亡者，然而「即使在失智的深淵裡，一個喜愛的回憶依然留存……」，因此音樂治療、回顧生命和懷舊治療常常可以喚起愛的回憶，帶來沉靜與愉悅。 「醃過的舊腦袋」敘述的是75歲的桑莫希爾先生一顆被多年酗酒給醃漬過的舊腦袋，讓他癲癇發作、失智、躁鬱，經過長期、耐心的治療，包括參加戒酒匿名會、診間諮商和藥物治療，慢慢回復到能過正常生活。 雖然書中每位病人的生命故事不見得都治療成功，病痛也並不一定找到原因，但都發人深省，有時更是考驗醫師的生活智慧。 例如安養中心的護士請艾格洛寧醫師給90歲的奈斯特太太吃點藥，因為她有精神病，說她的房間爬滿了蟲子，連她的衣服和皮膚都有。 當奈斯特太太來看診時，她描述黑色蟲子怎樣從報紙爬出來，佈滿整個房間的樣子，讓艾格洛寧醫師聯想到「寄生蟲妄想症」，考慮開立抗精神病藥物，但心中仍有點疑慮，因而打電話請奈斯特太太的女兒去檢查她的房間，果然房間裡到處都是螞蟻，是衝著一包打開的糖果而來的。幸好的是這次要找是除蟲業者，而不是老年精神科醫師。 艾格洛寧醫師從年輕時就選擇了老年醫學，而且是老年精神科，長期照護安養中心的老人，甚至有人稱他工作的場所是「上帝的候客室」，但他以一個年輕的觀察者同時也是醫者，從中學到了老年的圓融智慧、老化所帶來的病痛困境及因應之道，在書中和廣大的讀者分享，作為每個人將來老化的燈塔，讓曾經從事老年神經醫學工作的我深有同感，因而很樂意的推薦這本好書。 （選錄自《健康世界》443期，文章相關訊息請上健康世界ｅ學苑） |
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